ภาพรวมของบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ หรือ EMR หมายถึงบันทึกทางการแพทย์ฉบับดิจิทัลที่สแกนของบุคคล เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์แสดงถึงเวชระเบียนของผู้ป่วยภายในสถานที่แห่งเดียวเช่นคลินิกของแพทย์หรือสำนักงาน EMR คือ บันทึกดิจิทัล ที่แพทย์หรือองค์กรเก็บรักษาไว้สำหรับ ผู้ป่วย เพื่อติดตามการรักษาและสภาวะสุขภาพในปัจจุบัน

บันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์คืออะไร?

เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) คือเวชระเบียนกระดาษแบบดั้งเดิมในรูปแบบดิจิทัลที่ใช้ในสถานพยาบาล ซึ่งประกอบด้วยข้อมูลสำคัญของผู้ป่วย เช่น ประวัติการรักษา การวินิจฉัย ยา แผนการรักษา บันทึกการฉีดวัคซีน อาการแพ้ ภาพรังสีวิทยา และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ EMR ช่วยปรับกระบวนการดูแลสุขภาพให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยให้เข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย ลดข้อผิดพลาด และเพิ่มประสิทธิภาพ

คุณสมบัติหลักของระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์

1. การจัดการข้อมูลผู้ป่วย– EMR จัดเก็บประวัติผู้ป่วยทั้งหมด ช่วยให้บันทึกมีความถูกต้องและเป็นปัจจุบัน เพื่อการตัดสินใจรักษาที่ดีขึ้น
2. การจัดทำเอกสารอัตโนมัติ– EMR ช่วยลดปริมาณเอกสารและการบันทึกข้อมูลด้วยตนเอง ช่วยประหยัดเวลาสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
3. การติดตามยา– แพทย์สามารถติดตามยาที่ได้รับการสั่งจ่าย ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์
4. ผลการตรวจจากห้องแล็ปและภาพ– ผลการทดสอบจะถูกผสานเข้าสู่ระบบโดยตรง ช่วยให้แพทย์เข้าถึงข้อมูลได้อย่างรวดเร็ว
5. ความปลอดภัยและความเป็นส่วนตัว– EMR ใช้การเข้ารหัสและการควบคุมการเข้าถึงเพื่อปกป้องข้อมูลผู้ป่วยจากการเข้าถึงโดยไม่ได้รับอนุญาต

ข้อมูลที่เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ถือโดยทั่วไป

1. ข้อมูลส่วนบุคคล: EMR เก็บข้อมูลโดยละเอียดของผู้ป่วย เช่น ส่วนสูง น้ำหนัก และกรุ๊ปเลือด เป็นต้น
2. ประวัติการรักษาของผู้ป่วย: แพทย์มักจะกระตือรือร้นที่จะทราบประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อนหน้านี้เสมอ ในนามของสิ่งที่พวกเขาสามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นต่อไป EMR มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการป่วย ยา และอาการแพ้ของผู้ป่วยก่อนหน้านี้ ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
3. รายการการวินิจฉัย: ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาและการใช้ยาในปัจจุบันของผู้ป่วยจะถูกจัดเก็บไว้ใน EMR ด้วย ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินใจที่จำเป็นหลังจากผ่านสภาวะสุขภาพในปัจจุบัน

ข้อมูลทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นของบุคคลนั้นรวมเข้ากับระบบซอฟต์แวร์การจัดการการปฏิบัติของแพทย์ที่จัดการการตั้งเวลาและการเรียกเก็บเงิน

การเข้าถึง EMR

1. EMR ที่ใช้เซิร์ฟเวอร์: โดยทั่วไปจะอยู่ที่สถานที่ปฏิบัติงานบนคอมพิวเตอร์เฉพาะที่เรียกว่า "เซิร์ฟเวอร์"
2. EMR บนเว็บ: โดยทั่วไปจะอยู่ที่นอกสถานที่บนเซิร์ฟเวอร์ของ บริษัท EMR ซึ่งแพทย์สามารถเข้าถึงได้ด้วยความช่วยเหลือของการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต เป็นที่รู้จักกันในนามผู้ให้บริการซอฟต์แวร์หรือแอปพลิเคชัน

ประเภทของบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

บันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) สามารถแบ่งประเภทได้ตามโครงสร้าง ฟังก์ชันการทำงาน และรูปแบบการใช้งาน ด้านล่างนี้เป็นประเภทหลักๆ:

1. EMR แบบสแตนด์อโลน– ระบบเหล่านี้ทำงานภายในคลินิกเอกชนหรือสถานพยาบาลขนาดเล็ก ไม่ได้รับการออกแบบเพื่อแบ่งปันข้อมูลภายนอกองค์กร
2. EMR บนคลาวด์– EMR เหล่านี้โฮสต์อยู่บนเซิร์ฟเวอร์บนคลาวด์ที่ปลอดภัย ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยจากสถานที่ต่างๆ ได้ EMR เหล่านี้มีความสามารถในการปรับขนาดได้ดีกว่าและมีต้นทุนการบำรุงรักษาต่ำกว่าเมื่อเทียบกับระบบภายในสถานที่
3. EMR เฉพาะทาง– เป็น EMR ที่ได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับสาขาการแพทย์เฉพาะทาง เช่น ผิวหนัง โรคหัวใจ หรือจิตเวช โดยมีเทมเพลตและเวิร์กโฟลว์เฉพาะทางที่เหมาะกับสาขาเฉพาะเหล่านั้น
4. EMR แบบภายในสถานที่– ระบบเหล่านี้ติดตั้งบนเซิร์ฟเวอร์ภายในสถานพยาบาล ระบบเหล่านี้ช่วยให้ควบคุมข้อมูลได้ดีขึ้น แต่ต้องมีการบำรุงรักษาและต้นทุนเบื้องต้นที่สูงขึ้น
5. EMR แบบบูรณาการ– EMR เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบการจัดการโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ซึ่งเชื่อมโยงแผนกต่างๆ เช่น การเรียกเก็บเงิน การจัดตารางเวลา และบริการห้องปฏิบัติการ ช่วยปรับปรุงการประสานงานระหว่างหน่วยงานดูแลสุขภาพต่างๆ

EMR แต่ละประเภทรองรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน และการเลือกประเภทที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับขนาดขององค์กร งบประมาณ และความต้องการด้านการทำงานร่วมกัน

ประโยชน์ของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์

• ข้อมูลที่ชัดเจนและแม่นยำยิ่งขึ้น: เนื่องจากข้อมูลใน EMR ถูกจัดเก็บไว้ในระบบ จึงมีแผนภูมิสุขภาพของผู้ป่วยที่ชัดเจนและชัดเจนยิ่งขึ้น
• เข้าถึงข้อมูลได้ง่าย: ข้อมูลทั้งหมดที่เก็บไว้ในระบบสามารถเข้าถึงได้จากทุกที่
• ปรับปรุงเอกสาร: ระบบ EMR ปรับปรุงเอกสารโดยให้สิทธิ์การเข้าถึงภาพดิจิทัลและการทดสอบพิเศษ
• บูรณาการที่ดีขึ้นระหว่างคลินิกและแผนกเรียกเก็บเงิน: มีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดและการฉ้อโกงในการเรียกเก็บเงินน้อยลงหลังจากใช้ระบบนี้
• ปรับปรุงประสิทธิภาพและการสื่อสาร: EMR มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ในการตัดสินใจที่สำคัญสำหรับการรักษาผู้ป่วย เนื่องจากข้อมูลทั้งหมดสามารถแบ่งปันได้แบบเรียลไทม์ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงกระบวนการสื่อสารด้วยเช่นกัน
• ความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น: EMR ไม่เพียงแต่จัดเก็บสภาพปัจจุบัน แต่ยังรวมถึงประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญของผู้ป่วยด้วย ซึ่งจะช่วยในการรักษาผู้ป่วยได้ดีและปลอดภัยยิ่งขึ้น
• การติดตามข้อมูลห้องปฏิบัติการที่ได้รับการปรับปรุง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมดและผลลัพธ์มีอยู่ในระบบ ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถอ่านรายงานทางการแพทย์หรือห้องปฏิบัติการได้รวดเร็วยิ่งขึ้น
• การติดตามแนวโน้ม: EMR แจ้งให้แพทย์ทราบถึงสถานการณ์ปัจจุบันและแนวโน้มสุขภาพของผู้ป่วยโดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับความดันโลหิตระดับน้ำตาลหรือความดันลูกตา
• ประหยัดค่าใช้จ่าย: EMR ได้รับการจัดการโดยระบบซึ่งช่วยลดเวลาและแรงงานที่เกี่ยวข้องในการจัดการบันทึกเหล่านี้

ข้อจำกัดของระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

แม้ว่า EMR จะมีข้อดีมากมาย แต่ก็ยังมีความท้าทายบางประการด้วยเช่นกัน:

• ความสามารถในการทำงานร่วมกันได้จำกัด: โดยทั่วไป EMR จะถูกจำกัดให้ใช้กับองค์กรดูแลสุขภาพเพียงองค์กรเดียว และอาจไม่สามารถแบ่งปันกับสถาบันอื่นๆ ได้ง่าย
• ต้นทุนการใช้งาน: การตั้งค่าและบำรุงรักษาระบบ EMR จำเป็นต้องมีการลงทุนจำนวนมาก
• ข้อกังวลด้านความปลอดภัยของข้อมูล: ภัยคุกคามทางไซเบอร์และการละเมิดข้อมูลยังคงเป็นความเสี่ยง แม้จะมีการเข้ารหัสและโปรโตคอลความปลอดภัยก็ตาม
• เส้นโค้งการเรียนรู้: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจต้องได้รับการฝึกอบรมเพื่อใช้ระบบ EMR ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อนาคตของระบบบันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์

อนาคตของ EMR มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการทำงานร่วมกัน ความปลอดภัย และประสบการณ์ของผู้ใช้ ความก้าวหน้าในการประมวลผลบนคลาวด์และปัญญาประดิษฐ์คาดว่าจะเพิ่มความสามารถในการแบ่งปันข้อมูลและการวิเคราะห์เชิงคาดการณ์เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย รัฐบาลและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพยังทำงานเกี่ยวกับการทำให้เป็นมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าการบูรณาการระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันจะราบรื่น

ระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) แตกต่างจากระบบ EMR อย่างไร

แม้ว่า EMR จะเป็นบันทึกดิจิทัลที่ใช้ภายในสถานพยาบาลแห่งเดียว แต่ บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) ถือเป็นโซลูชันที่ครอบคลุมมากกว่า EHR ช่วยให้สามารถแบ่งปันข้อมูลของผู้ป่วยระหว่างผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลายราย ทำให้มั่นใจได้ถึงความต่อเนื่องของการดูแล ความแตกต่างนี้ทำให้ EHR เหมาะกับระบบดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ที่จำเป็นต้องเข้าถึงข้อมูลของผู้ป่วยจากสถาบันต่างๆ

บทสรุป

บันทึกทางการแพทย์แบบอิเล็กทรอนิกส์ได้ปฏิวัติวงการการแพทย์ด้วยการให้ข้อมูลผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ แม่นยำ และเข้าถึงได้ แม้ว่าจะมีความท้าทายในการนำไปใช้และการทำงานร่วมกัน แต่ประโยชน์ของ EMR ในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและการปรับกระบวนการทางการแพทย์ให้มีประสิทธิภาพทำให้ EMR กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบการดูแลสุขภาพสมัยใหม่

---

แหล่งที่มา:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
2. https://www.usfhealthonline.com/resources/health-informatics/what-are-electronic-medical-records-emr/

สุขภาพไอที