Elektronisk medisinsk journal

Elektroniske medisinske journaler eller EMR betyr ganske enkelt den skannede digitale versjonen av en persons papirjournal. Den elektroniske sykejournalen representerer en medisinsk journal over en pasient i et enkelt anlegg, for eksempel en legeklinikk eller et kontor. EMR er de digitale postene som leger eller organisasjoner opprettholder for at pasientene deres skal holde oversikt over behandlingen og dagens helsetilstand.

Informasjon som elektronisk medisinsk dokument generelt har

1. Personlig informasjon: EMR lagrer detaljert informasjon om pasienten som høyde, vekt og blodgruppe etc.

2. Pasientens medisinske historie: Legene er alltid opptatt av å vite om pasientens tidligere sykehistorie på vegne av hva de kan gi mer effektiv behandling videre. EMR inneholder informasjon om tidligere plager, medisiner og allergier til pasienten som hjelper legene til å studere sine pasienter mer effektivt.

3. Liste over diagnoser: Informasjonen om gjeldende behandling og medisinering av pasienten er også lagret i EMR. Dette hjelper legene til å ta nødvendige beslutninger etter å ha gått gjennom de gjeldende helseforholdene.

All den ovennevnte informasjonen til personen integreres med legens praksisstyringsprogramvaresystem som håndterer planlegging og fakturering.

Typer EMR

1. Serverbasert EMR: Dette er vanligvis lokalisert på praksislokalene på en spesialisert datamaskin kalt “Server”.

2. Nettbasert EMR: Dette er vanligvis plassert på utsiden av EMR-selskapets server som legen får tilgang til ved hjelp av en internettforbindelse. Det er også kjent som leverandør av programvare eller applikasjonstjenester.

Fordeler med elektroniske medisinske journaler

• Mer lesbare og nøyaktige data: Ettersom dataene i EMR er lagret i systemet, gir det et mer leselig og tydeligere pasienthelsekart.

• Enkelt å få tilgang til informasjon: All informasjon som er lagret på systemet kan nås fra hvor som helst.

• Forbedre dokumentasjonen: EMR-systemet forbedrer dokumentasjonen ved å gi tilgang til digital bildebehandling og spesiell testing.

• Bedre integrasjon mellom klinikken og faktureringsavdelingen: Det er mindre sjanser for feil og svindel i faktureringen etter at dette systemet er tatt i bruk.

• Forbedrer effektivitet og kommunikasjon: EMR er svært nyttig for legene i å ta viktige beslutninger for behandling av pasienten, da all informasjonen kan deles i sanntid, og dermed forbedre kommunikasjonsprosessen også.

• Forbedret pasientsikkerhet: EMR lagrer ikke bare den nåværende tilstanden, men også den viktige sykehistorien til pasienten. Dette bidrar ytterligere til å gi bedre og sikrere behandling til pasienten.

• Forbedret sporing av laboratorieinformasjon: Alle laboratorietester og deres resultater er tilgjengelige på systemet, slik at leger så vel som pasienter kan gå raskere gjennom medisinske eller laboratorierapporter.

• Sporing av trender: EMR holder legen oppmerksom på gjeldende forhold og trender for pasientens helse ved å gi detaljer om blodtrykk, sukkernivå eller intraokulært trykk.
• Kostnadseffektiv: EMR styres av systemet som reduserer tiden og arbeidskraften som er involvert i forvaltningen av disse postene.

Kilder:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/