Cartella clinica elettronica
Cartella clinica elettronica o EMR indica semplicemente la versione digitale scansionata della cartella clinica cartacea di un individuo. La cartella clinica elettronica rappresenta una cartella clinica di un paziente all'interno di una singola struttura come la clinica di un medico o un ufficio. EMR sono i record digitali che i medici o le organizzazioni mantengono per i loro pazienti per tenere traccia del loro trattamento e delle condizioni di salute attuali.
Informazioni generalmente conservate nella cartella clinica elettronica
- Informazioni personali: EMR memorizza informazioni dettagliate sul paziente come altezza, peso, gruppo sanguigno, ecc.
- Anamnesi del paziente: i medici sono sempre desiderosi di conoscere la precedente storia medica del loro paziente per poter fornire un ulteriore trattamento più efficace. L'EMR contiene le informazioni sui precedenti disturbi, farmaci e allergie del paziente che aiutano i medici a studiare i loro pazienti in modo più efficace.
- Elenco delle diagnosi: negli EMR vengono archiviate anche le informazioni sul trattamento attuale e sui farmaci del paziente. Ciò aiuta i medici a prendere le decisioni necessarie dopo aver attraversato le attuali condizioni di salute.
Tutte le informazioni di cui sopra della persona si integrano con il sistema software di gestione pratica del medico che gestisce la pianificazione e la fatturazione.
Tipi di EMR
- EMR basato su server: di solito si trova presso la sede dello studio su un computer specializzato chiamato "Server".
- EMR basato sul Web: generalmente si trova fuori sede sul server della Società EMR a cui il medico accede con l'aiuto di una connessione Internet. È anche noto come fornitore di servizi software o applicativi.
Vantaggi della cartella clinica elettronica
- Dati più leggibili e accurati: poiché i dati nell'EMR vengono archiviati nel sistema, forniscono una cartella clinica del paziente più leggibile e più chiara.
- Facile accesso alle informazioni: tutte le informazioni archiviate nel sistema sono accessibili da qualsiasi luogo.
- Migliorare la documentazione: il sistema EMR migliora la documentazione dando accesso a immagini digitali e test speciali.
- Migliore integrazione tra la clinica e i reparti di fatturazione: dopo l’adozione di questo sistema ci sono minori possibilità di errori e frodi nella fatturazione.
- Migliora l'efficienza e la comunicazione: l'EMR è molto utile per i medici nel prendere decisioni importanti per il trattamento del paziente poiché tutte le informazioni possono essere condivise in tempo reale, migliorando così anche il processo di comunicazione.
- Maggiore sicurezza del paziente: l'EMR non memorizza solo la condizione attuale ma anche l'importante storia medica del paziente. Ciò aiuta ulteriormente a fornire un trattamento migliore e più sicuro al paziente.
- Tracciamento migliorato delle informazioni di laboratorio: tutti i test di laboratorio e i relativi risultati sono disponibili sul sistema consentendo ai medici e ai pazienti di esaminare più rapidamente i referti medici o di laboratorio.
- Tracciamento delle tendenze: EMR mantiene il medico consapevole delle attuali condizioni e tendenze della salute del paziente fornendo dettagli sulla pressione sanguigna, sul livello di zucchero o sulle pressioni intraoculari.
- Conveniente: EMR è gestito dal sistema che riduce i tempi e la manodopera coinvolti nella gestione di questi registri.
fonti:
Salute IT
