Elektronička medicinska evidencija

Elektronička medicinska evidencija ili EMR jednostavno znači skeniranu digitalnu verziju papirnatog medicinskog kartona pojedinca. Elektronički medicinski karton predstavlja medicinski karton pacijenta unutar jedne ustanove kao što je liječnička klinika ili ordinacija. EMR je digitalna evidencija koju liječnici ili organizacije vode za svoje pacijente kako bi pratili njihovo liječenje i trenutno zdravstveno stanje.

Informacije koje elektronička medicinska evidencija općenito sadrži

1. Osobni podaci: EMR pohranjuje detaljne informacije o pacijentu kao što su visina, težina i krvna grupa itd.

2. Pacijentova medicinska povijest: Liječnici uvijek žele znati o prethodnoj medicinskoj povijesti svog pacijenta kako bi mogli pružiti daljnje učinkovitije liječenje. EMR sadrži informacije o prethodnim bolestima, lijekovima i alergijama pacijenta što pomaže liječnicima da učinkovitije proučavaju svoje pacijente.

3. Popis dijagnoza: Podaci o trenutnom liječenju i lijekovima koje pacijent uzima također su pohranjeni u EMR-u. To pomaže liječnicima da donesu potrebne odluke nakon prolaska kroz trenutna zdravstvena stanja.

Sve gore spomenute informacije o osobi integriraju se sa softverskim sustavom za upravljanje ordinacijom liječnika koji se bavi planiranjem i naplatom.

Vrste EMR

1. Poslužitelj EMR: Obično se nalazi u prostorijama za vježbanje na specijaliziranom računalu nazvanom "Server".

2. Internetski EMR: To se obično nalazi izvan mjesta na poslužitelju EMR tvrtke kojem liječnik pristupa putem internetske veze. Također je poznat kao davatelj softvera ili aplikacijskih usluga.

Prednosti elektroničkih medicinskih zapisa

• Čitljiviji i točniji podaci: Budući da su podaci u EMR-u pohranjeni u sustavu, pruža čitljiviju i jasniju zdravstvenu kartu pacijenta.

• Jednostavan pristup informacijama: Svim informacijama pohranjenim u sustavu može se pristupiti s bilo kojeg mjesta.

• Poboljšajte dokumentaciju: EMR sustav poboljšava dokumentaciju dajući pristup digitalnim slikama i posebnim ispitivanjima.

• Bolja integracija između klinike i odjela za naplatu: manje su šanse za pogreške i prijevare u naplati nakon usvajanja ovog sustava.

• Poboljšava učinkovitost i komunikaciju: EMR je od velike pomoći liječnicima u donošenju važnih odluka za liječenje pacijenta jer se sve informacije mogu dijeliti u stvarnom vremenu, čime se poboljšava i komunikacijski proces.

• Povećana sigurnost pacijenta: EMR ne samo da pohranjuje trenutno stanje već i važnu medicinsku povijest pacijenta. To dodatno pomaže u pružanju boljeg i sigurnijeg liječenja pacijenta.

• Poboljšano praćenje laboratorijskih informacija: Svi laboratorijski testovi i njihovi rezultati dostupni su u sustavu što omogućuje liječnicima kao i pacijentima brži pregled medicinskih ili laboratorijskih nalaza.

• Praćenje trendova: EMR informira liječnika o trenutnim uvjetima i trendovima zdravstvenog stanja pacijenta pružajući detalje o krvnom tlaku, razini šećera ili očnim tlakovima.
• Isplativo: EMR-om upravlja sustav koji smanjuje vrijeme i radnu snagu koja je uključena u upravljanje tim evidencijama.

Izvori:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/