Elektronický lékařský záznam
Elektronické lékařské záznamy nebo EMR jednoduše znamenají naskenovanou digitální verzi papírového lékařského záznamu jednotlivce. Elektronický lékařský záznam představuje lékařský záznam pacienta v jednom zařízení, jako je lékařská klinika nebo ordinace. EMR jsou digitální záznamy, které lékaři nebo organizace uchovávají pro své pacienty , aby sledovali jejich léčbu a aktuální zdravotní stav.
Informace, které elektronický lékařský záznam obecně obsahuje
- Osobní informace: EMR uchovává podrobné informace o pacientovi, jako je výška, váha, krevní skupina atd.
- Zdravotní anamnéza pacienta: Lékaři vždy chtějí vědět o předchozí anamnéze svého pacienta, aby mohli dále poskytnout účinnější léčbu. EMR obsahuje informace o předchozích onemocněních, lécích a alergiích pacienta, což pomáhá lékařům efektivněji studovat své pacienty.
- Seznam diagnóz: V EMR jsou také uloženy informace o aktuální léčbě a medikaci pacienta. To pomáhá lékařům činit nezbytná rozhodnutí poté, co projdou aktuálním zdravotním stavem.
Všechny výše uvedené informace o osobě se integrují do softwarového systému pro správu praxe lékaře, který zpracovává plánování a fakturaci.
Typy EMR
- EMR na bázi serveru: Obvykle se nachází v provozovně na specializovaném počítači zvaném „Server“.
- Webové EMR: Toto se obvykle nachází mimo server na serveru společnosti EMR, ke kterému lékař přistupuje pomocí připojení k internetu. Je také známý jako poskytovatel softwarových nebo aplikačních služeb.
Výhody elektronických lékařských záznamů
- Čitelnější a přesnější data: Protože jsou data v EMR uložena v systému, poskytuje čitelnější a jasnější zdravotní tabulku pacienta.
- Snadný snadný přístup k informacím: Ke všem informacím uloženým v systému lze přistupovat odkudkoli.
- Vylepšení dokumentace: Systém EMR vylepšuje dokumentaci tím, že poskytuje přístup k digitálnímu zobrazování a speciálnímu testování.
- Lepší integrace mezi klinikou a fakturačními odděleními: Po zavedení tohoto systému je menší šance na chyby a podvody ve fakturaci.
- Zlepšuje efektivitu a komunikaci: EMR je pro lékaře velmi nápomocná při důležitých rozhodnutích o léčbě pacienta, protože všechny informace mohou být sdíleny v reálném čase, čímž se také zlepšuje komunikační proces.
- Zvýšená bezpečnost pacienta: EMR neuchovává pouze aktuální stav, ale také důležitou anamnézu pacienta. To dále pomáhá při poskytování lepší a bezpečnější léčby pacientovi.
- Vylepšené sledování laboratorních informací: Všechny laboratorní testy a jejich výsledky jsou k dispozici v systému, což umožňuje lékařům i pacientům rychleji procházet lékařské nebo laboratorní zprávy.
- Sledování trendů: EMR informuje lékaře o současných podmínkách a trendech ve zdraví pacienta poskytnutím podrobností o krevním tlaku, hladině cukru nebo nitroočních tlacích.
- Efektivní z hlediska nákladů: EMR je řízen systémem, který snižuje čas a práci spojenou se správou těchto záznamů.
Zdroje:
Zdraví IT
