Elektronický lekársky záznam
Elektronické lekárske záznamy alebo EMR jednoducho znamenajú naskenovanú digitálnu verziu papierovej lekárskej správy jednotlivca. Elektronický lekársky záznam predstavuje lekársky záznam pacienta v jednom zariadení, napríklad na lekárskej klinike alebo v ordinácii. EMR sú digitálne záznamy, ktoré lekári alebo organizácie uchovávajú pre svojich pacientov na sledovanie ich liečby a aktuálneho zdravotného stavu.
Informácie, ktoré sa všeobecne uchovávajú v elektronických lekárskych záznamoch
- Osobné informácie: EMR uchováva podrobné informácie o pacientovi, ako je výška, hmotnosť a krvná skupina atď.
- Zdravotná anamnéza pacienta: Lekári majú vždy záujem dozvedieť sa o predchádzajúcej anamnéze svojho pacienta, aby mohli poskytnúť účinnejšiu liečbu. EMR obsahuje informácie o predchádzajúcich ochoreniach, liekoch a alergiách pacienta, čo pomáha lekárom efektívnejšie študovať svojich pacientov.
- Zoznam diagnóz: V EMR sú uložené aj informácie o aktuálnej liečbe a medikácii pacienta. To pomáha lekárom robiť potrebné rozhodnutia po prekonaní aktuálneho zdravotného stavu.
Všetky vyššie uvedené informácie o osobe sa integrujú do softvérového systému riadenia praxe lekára, ktorý sa zaoberá plánovaním a fakturáciou.
Typy EMR
- EMR na serveri: Spravidla sa nachádza v prevádzkových priestoroch na špecializovanom počítači s názvom „Server“.
- Webové EMR: Spravidla sa nachádza mimo servera spoločnosti EMR na server, ku ktorému lekár pristupuje pomocou internetového pripojenia. Je tiež známy ako poskytovateľ softvérových alebo aplikačných služieb.
Výhody elektronických lekárskych záznamov
- Čitateľnejšie a presnejšie údaje: Keďže údaje v EMR sú uložené v systéme, poskytuje čitateľnejší a jasnejší zdravotný diagram pacienta.
- Ľahký prístup k informáciám: Všetky informácie uložené v systéme sú prístupné odkiaľkoľvek.
- Vylepšenie dokumentácie: Systém EMR vylepšuje dokumentáciu tým, že poskytuje prístup k digitálnemu zobrazovaniu a špeciálnemu testovaniu.
- Lepšia integrácia medzi klinikou a fakturačnými oddeleniami: Po zavedení tohto systému sú menšie šance na chyby a podvody vo fakturácii.
- Zlepšuje efektivitu a komunikáciu: EMR je veľmi nápomocná pre lekárov pri rozhodovaní o dôležitých rozhodnutiach o liečbe pacienta, pretože všetky informácie môžu byť zdieľané v reálnom čase, čím sa zlepšuje aj proces komunikácie.
- Zvýšená bezpečnosť pacienta: EMR neuchováva len aktuálny stav, ale aj dôležitú anamnézu pacienta. To ďalej pomáha pri poskytovaní lepšej a bezpečnejšej liečby pacientovi.
- Vylepšené sledovanie laboratórnych informácií: Všetky laboratórne testy a ich výsledky sú dostupné v systéme, čo umožňuje lekárom aj pacientom rýchlejšie prechádzať lekárskymi alebo laboratórnymi správami.
- Sledovanie trendov: EMR informuje lekára o aktuálnych podmienkach a trendoch zdravia pacienta poskytovaním podrobností o krvnom tlaku, hladine cukru alebo vnútroočných tlakoch.
- Nákladovo efektívne: EMR je riadený systémom, ktorý znižuje čas a prácu, ktoré sa podieľajú na správe týchto záznamov.
zdroj:
Zdravie IT
