電子カルテ

電子医療記録またはEMRは、単に個人の紙の医療記録のスキャンされたデジタルバージョンを意味します。電子医療記録は、診療所やオフィスなどの単一の施設内の患者の医療記録を表します。 EMRは、医師または組織が患者の治療と現在の健康状態を追跡するために維持するデジタル記録です。

電子カルテが一般的に保持する情報

1. 個人情報: EMR には、身長、体重、血液型などの患者の詳細情報が保存されます。

2. 患者の病歴:医師は、より効果的な治療をさらに提供できるよう、患者の以前の病歴について常に知りたがっています。 EMR には、患者の以前の病気、投薬、アレルギーに関する情報が含まれており、医師が患者をより効果的に研究するのに役立ちます。

3. 診断リスト:患者の現在の治療と投薬に関する情報も EMR に保存されます。これは、医師が現在の健康状態を検討した後に必要な決定を下すのに役立ちます。

人の上記のすべての情報は、スケジューリングと請求を処理する医師の診療管理ソフトウェアシステムと統合されます。

EMRのタイプ

1. サーバーベースのEMR：これは通常、「サーバー」と呼ばれる専用コンピューターの練習場にあります。

2. WebベースのEMR：これは通常、医療従事者がインターネット接続を利用してアクセスするEMRCompanyのサーバーのオフサイトにあります。ソフトウェアまたはアプリケーションサービスプロバイダーとも呼ばれます。

電子カルテのメリット

• より読みやすく正確なデータ: EMR 内のデータはシステムに保存されるため、より読みやすく明確な患者の健康チャートが提供されます。

• 簡単に情報に簡単にアクセス: システムに保存されているすべての情報にどこからでもアクセスできます。

• 文書の強化: EMR システムは、デジタル イメージングと特別なテストへのアクセスを提供することで文書を強化します。

• 診療所と請求部門の統合の改善: このシステムの導入後は、請求における間違いや不正の可能性が減少します。

• 効率とコミュニケーションの向上: EMR はすべての情報をリアルタイムで共有できるため、医師が患者の治療に関する重要な決定を下す際に非常に役立ち、それによってコミュニケーション プロセスも改善されます。

• 患者の安全性の向上: EMR は現在の状態だけでなく、患者の重要な病歴も保存します。これはさらに、より優れた、より安全な治療を患者に提供するのに役立ちます。

• 検査情報の追跡の改善: すべての検査とその結果がシステム上で利用できるため、医師だけでなく患者も医療レポートや検査レポートをより迅速に確認できるようになります。

• 傾向の追跡：EMRは、血圧、血糖値、または眼内圧に関する詳細を提供することにより、医師が患者の健康の現在の状態と傾向を認識できるようにします。
• 費用対効果：EMRは、これらのレコードの管理にかかる時間と労力を削減するシステムによって管理されます。

出典：

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/