電子健康記録

電子医療記録(EHR)とは何ですか?

電子健康記録またはEHRは、患者の健康記録と情報をデジタル形式で体系的に収集したものです。これらの記録は、情報の保存と転送を容易にするシステムに保持されます。たとえば、すべての患者には患者カルテがあり、EHRはこれのデジタルバージョンです。典型的な医療EHRレポートには、患者の人口統計、投薬、経過記録、健康上の問題、バイタルサイン、免疫、過去の病歴、放射線レポート、検査データなどに関する情報が含まれる場合があります。

EHRシステムは、データを正確に保存し、患者の状態を効率的にキャプチャするために考案されました。これらは、許可されたユーザーに情報を即座に安全に配信する、患者中心のリアルタイムの記録です。 EHRの主な利点の1つは、患者がどこからでも医師から病歴と処方箋を入手できることです。このシステムは、標準的な臨床データを超えて、患者の病状のより広い視野を提供するように構築されています。

EHRの機能

  • 患者の健康に関する正確で最新の情報を提供する
  • 調整されたヘルスケアのために患者の医療レポートへの迅速なアクセスを提供する
  • 患者と他の臨床医の間での医療情報の安全な共有
  • 事務処理の削減によるコスト削減
  • 患者データのセキュリティとプライバシーの強化
  • プロバイダーの生産性向上を支援

EHRに含まれる主な情報

  • 検査結果: EHRには、患者のすべての検査のレポートが含まれています。 EHRを使用すると、患者と診療所はこれらの書類を別々にファイルに保存する必要がありません。
  • 放射線科からの画像: EHRシステムは、X線などの放射線科からの画像を保持するため、プロバイダーがそのような画像を必要とするときはいつでも、EHRシステムから簡単に取得できます。
  • アレルギー情報と警告:人によって健康上の問題が異なり、この情報はすべてEHRに保存されます。 EHRシステムは、あらゆる種類のアレルギーの問題や、人が起こりがちなその他の種類のことを示します。
  • 予防接種の日付:予防接種の日付はシステムに保存され、残りは実際の日付が近いときに医師と患者に渡されます。
  • 患者に関連する薬: EHRには、医師が患者に処方した薬が含まれます。
  • 患者の病歴:このシステムには、現在の状態に関するデータだけでなく、患者の以前の病歴に関するデータも含まれています。
  • プログレスノート:プログレスノートは、処方された投薬と治療によって患者の状態がどのように改善されるかを示します。
  • 患者の人口統計: EHRには、患者の身長、体重、血液型などに関するすべての情報が含まれています。

EHRは、以前に行われていた医療の方法を変革するのに役立ちました。これらは、ラボ、スペシャリスト、薬局、救急施設、職場の診療所など、他の医療提供者や組織と情報を共有するために構築されています。したがって、患者の健康に関するすべての情報が保存される主要なハブと呼ぶことができます。


 

健康IT