電子健康記録
電子健康記録 (EHR) とは何ですか?
電子健康記録またはEHRは、患者の健康記録と情報をデジタル形式で体系的に収集したものです。これらの記録は、情報の保存と転送を容易にするシステムに保持されます。たとえば、すべての患者には患者カルテがあり、EHRはこれのデジタルバージョンです。典型的な医療EHRレポートには、患者の人口統計、投薬、経過記録、健康上の問題、バイタルサイン、免疫、過去の病歴、放射線レポート、検査データなどに関する情報が含まれる場合があります。
EHRシステムは、データを正確に保存し、患者の状態を効率的にキャプチャするために考案されました。これらは、許可されたユーザーに情報を即座に安全に配信する、患者中心のリアルタイムの記録です。 EHRの主な利点の1つは、患者がどこからでも医師から病歴と処方箋を入手できることです。このシステムは、標準的な臨床データを超えて、患者の病状のより広い視野を提供するように構築されています。
EHRの機能
- 患者の健康に関する正確で最新の情報を提供する
- 調整されたヘルスケアのために患者の医療レポートへの迅速なアクセスを提供する
- 患者と他の臨床医の間での医療情報の安全な共有
- 事務処理の削減によるコスト削減
- 患者データのセキュリティとプライバシーの強化
- プロバイダーの生産性向上を支援
電子健康記録の利点は何ですか?
電子健康記録は、医療提供者、患者、医療システムに多くの利点をもたらします。主な利点は次のとおりです。
- アクセス性の向上: EHR により、いつでもどこでも患者情報に簡単にアクセスできます。医療提供者は患者の記録にリモートから安全にアクセスできます。これは、緊急事態や複数の医療施設にまたがる患者を治療する場合に特に役立ちます。
- ケアの調整の強化: EHR は、医療提供者、専門家、および患者の治療に関与するその他の関係者間のケアの調整を促進します。病歴、検査結果、治療計画などのすべての関連情報を容易に共有できるため、患者のケアに関与する全員が同じ認識を持つことができます。
- 効率性の向上: 健康記録をデジタル化することで、EHR は予約のスケジュール設定、請求、処方箋の管理などの管理タスクを効率化します。これによりワークフローの効率が向上し、医療提供者は患者のケアにより多くの時間を費やすことができます。
- エラーの削減: EHR は、判読できない手書きや紙の記録の紛失に伴うエラーのリスクを最小限に抑えます。電子文書は標準化されており、投薬調整やアレルギー通知などの重要なタスクに関するアラートやリマインダーを組み込むことができるため、医療ミスの可能性が軽減されます。
- データ分析と集団健康管理: EHR により、大量の患者データの収集と分析が可能になり、集団健康管理の取り組みに活用できます。医療提供者は、傾向を特定し、病気の発生を監視し、対象を絞った介入を実施して、公衆衛生の成果を向上させることができます。
- 患者のエンパワーメント: EHR により、患者は医療の過程でより積極的な役割を果たすことができます。患者は自分の健康記録にオンラインでアクセスし、検査結果を確認し、患者ポータルを通じて医療提供者と安全に通信することができます。これにより透明性が促進され、患者と医療提供者間の協力関係が育まれます。
- コスト削減: EHR システムの導入には初期投資がかなりかかる可能性がありますが、時間の経過とともに、EHR の使用により、書類作業の削減、重複した検査の減少、効率性の向上によってコスト削減につながることが研究でわかっています。
電子健康記録は、患者ケアの向上、医療成果の改善、医療提供の効率化に貢献する多くの利点を提供します。
EHRに含まれる主な情報
- 検査結果： EHRには、患者のすべての検査のレポートが含まれています。 EHRを使用すると、患者と診療所はこれらの書類を別々にファイルに保存する必要がありません。
- 放射線科からの画像： EHRシステムは、X線などの放射線科からの画像を保持するため、プロバイダーがそのような画像を必要とするときはいつでも、EHRシステムから簡単に取得できます。
- アレルギー情報と警告：人によって健康上の問題が異なり、この情報はすべてEHRに保存されます。 EHRシステムは、あらゆる種類のアレルギーの問題や、人が起こりがちなその他の種類のことを示します。
- 予防接種の日付：予防接種の日付はシステムに保存され、残りは実際の日付が近いときに医師と患者に渡されます。
- 患者に関連する薬： EHRには、医師が患者に処方した薬が含まれます。
- 患者の病歴：このシステムには、現在の状態に関するデータだけでなく、患者の以前の病歴に関するデータも含まれています。
- プログレスノート：プログレスノートは、処方された投薬と治療によって患者の状態がどのように改善されるかを示します。
- 患者の人口統計： EHRには、患者の身長、体重、血液型などに関するすべての情報が含まれています。
EHRは、以前に行われていた医療の方法を変革するのに役立ちました。これらは、ラボ、スペシャリスト、薬局、救急施設、職場の診療所など、他の医療提供者や組織と情報を共有するために構築されています。したがって、患者の健康に関するすべての情報が保存される主要なハブと呼ぶことができます。
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