电子健康记录
什么是电子健康记录 (EHR)？
电子健康记录或EHR是数字格式的患者健康记录和信息的系统化收集。这些记录保存在系统中，使信息的存储和传输变得容易。例如，每个患者都有一个患者图表，而EHR是此图表的数字版本。典型的EHR医学报告可能包括有关患者人口统计学，用药，进度记录，健康问题，生命体征，免疫接种，既往病史，放射学报告和实验室数据等信息。
EHR系统已被设计为可以准确地存储数据并有效地捕获患者的状况。它们是实时的以患者为中心的记录，可立即安全地将信息提供给授权用户。 EHR的主要好处之一是，它使患者可以从任何地方从医生那里获得病史和处方。该系统的构建超越了标准临床数据，并提供了患者医疗状况的更广阔视野。
电子病历功能
- 提供有关患者健康的准确和最新信息
- 快速访问患者的医疗报告以进行协调的医疗保健
- 在患者和其他临床医生之间安全共享医疗信息
- 通过减少文书工作来降低成本
- 增强患者数据的安全性和私密性
- 帮助供应商提高生产力
电子健康记录有哪些好处？
电子健康记录为医疗服务提供者、患者和医疗系统提供了众多优势。以下是一些主要优势：
- 提高可访问性：EHR 可随时随地轻松访问患者信息。医疗保健提供者可以安全地远程访问患者记录，这在紧急情况下或在不同的医疗保健机构治疗患者时尤其有用。
- 增强护理协调：EHR 有助于更好地协调医疗服务提供者、专家和参与患者治疗的其他利益相关者之间的护理。所有相关信息（如病史、检查结果和治疗计划）都可以轻松共享，确保参与患者护理的每个人都能达成共识。
- 提高效率：通过数字化健康记录，EHR 简化了预约安排、计费和处方管理等管理任务。这提高了工作流程效率，使医疗保健提供者能够将更多时间投入到患者护理中。
- 减少错误：EHR 可最大程度地降低因字迹潦草或纸质记录放错位置而导致的错误风险。电子文档是标准化的，并且可包含内置警报和提醒，用于重要任务（例如药物核对和过敏通知），从而降低发生医疗错误的可能性。
- 数据分析和人口健康管理：EHR 能够收集和分析大量患者数据，这些数据可用于人口健康管理计划。医疗保健提供者可以识别趋势、监测疾病爆发并实施有针对性的干预措施，以改善公共卫生结果。
- 患者赋权：EHR 使患者能够在医疗保健过程中发挥更积极的作用。患者可以通过患者门户在线访问自己的健康记录、查看测试结果并与医疗保健提供者安全地沟通。这提高了透明度并促进了患者和提供者之间的合作关系。
- 节省成本：虽然实施 EHR 系统的初始投资可能很大，但研究表明，随着时间的推移，使用 EHR 可以通过减少文书工作、减少冗余测试和提高效率来节省成本。
电子健康记录具有多种益处，有助于更好地护理患者、改善医疗保健结果并提高医疗保健效率。
电子病历包含的主要信息
- 实验室结果： EHR包含患者所有实验室检查的报告。使用EHR，患者和诊所无需将这些文件分别保存在文件中。
- 来自放射科的图像：EHR系统将放射学的图像像X射线一样保存，因此，只要提供者需要此类图像，他们就可以轻松地从EHR系统获取图像。
- 过敏信息和警告：不同的人有不同的健康问题，所有这些信息都存储在EHR中。电子病历系统显示所有类型的过敏问题和一个人容易发生的其他类型的事情。
- 免疫日期：免疫日期存储在系统中，其余时间将在实际日期临近时提供给医生以及患者。
- 与患者有关的药物：EHR包括医生已为患者开出的药物。
- 患者的病历：该系统不仅包含有关当前状况的数据，而且还包含有关患者先前的病历的数据。
- 进展记录：进展记录显示了通过处方药和治疗如何改善患者的状况。
- 患者的人口统计资料：EHR包含有关患者身高，体重，血型等的所有信息。
电子病历帮助改变了以前的医疗方式。旨在与其他医疗保健提供者和组织（如实验室，专家，药房，急救设施和工作场所诊所）共享信息。因此，它可以被称为存储有关患者健康的所有信息的主要枢纽。
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