Електронни здравни записи

Какво представляват електронните здравни досиета (EHR)?

Електронната здравна карта или EHR е систематизираната колекция от здравни досиета и информация на пациента в цифров формат. Тези записи се съхраняват в системата, която улеснява съхранението и трансфера на информация. Например, всеки пациент има диаграма на пациента и EHR е цифрова версия на това. Типичен медицински доклад за EHR може да включва информация относно демографски данни на пациентите, лекарства, бележки за напредъка, здравословни проблеми, жизнени показатели, имунизации, минала медицинска история, рентгенологични доклади и лабораторни данни и т.н.

Системата EHR е създадена, за да съхранява точно данни и да улавя ефективно състоянието на пациента. Това са записи в центъра на пациента в реално време, които незабавно и сигурно доставят информацията на оторизираните потребители. Едно от основните предимства на EHRs е, че дава възможност на пациента да получи своята медицинска история и предписания от своя лекар от всяко място. Тази система е създадена, за да надхвърли стандартните клинични данни и да предостави по-широк поглед върху медицинското състояние на пациентите.

EHR функции

• Предоставяне на точна и актуална информация за здравето на пациентите
• Осигуряване на бърз достъп до медицинския доклад на пациента за координирано здравно обслужване
• Сигурно споделяне на медицинска информация между пациенти и други клиницисти
• Намаляване на разходите чрез намалена документация
• Подобряване на сигурността и поверителността на данните за пациента
• Подпомагане на доставчиците да подобрят производителността

Какви са предимствата на електронните здравни досиета?

Електронните здравни досиета предлагат множество предимства както за доставчиците на здравни услуги, така и за пациентите и здравните системи. Ето някои основни предимства:

1. Подобрена достъпност : ЕЗД осигуряват лесен достъп до информация за пациента по всяко време и навсякъде. Доставчиците на здравни услуги имат сигурен отдалечен достъп до досиетата на пациентите, което е особено полезно при спешни ситуации или при лечение на пациенти в различни здравни заведения.
2. Подобрена координация на грижите : ЕЗД улесняват по-добрата координация на грижите между доставчици на здравни услуги, специалисти и други заинтересовани страни, участващи в лечението на пациента. Цялата уместна информация, като медицинска история, резултати от тестове и планове за лечение, може лесно да бъде споделена, като се гарантира, че всички, участващи в грижите за пациента, са на една и съща страница.
3. Повишена ефективност : Чрез дигитализиране на здравните досиета, ЕЗД рационализират административните задачи като планиране на срещи, фактуриране и управление на рецепти. Това подобрява ефективността на работния процес, позволявайки на доставчиците на здравни услуги да отделят повече време за грижата за пациентите.
4. Намалени грешки : EHR минимизират риска от грешки, свързани с нечетлив почерк или неправилно поставени хартиени записи. Електронната документация е стандартизирана и може да включва вградени предупреждения и напомняния за важни задачи като съпоставяне на лекарства и известия за алергии, намалявайки вероятността от медицински грешки.
5. Анализ на данни и управление на здравето на населението : ЕЗД позволяват събирането и анализа на големи количества данни за пациенти, които могат да бъдат използвани за инициативи за управление на здравето на населението. Доставчиците на здравни услуги могат да идентифицират тенденции, да наблюдават епидемии от болести и да прилагат целеви интервенции за подобряване на резултатите за общественото здраве.
6. Овластяване на пациентите : ЕЗД дават възможност на пациентите да поемат по-активна роля в своето пътуване до здравеопазването. Пациентите могат да имат достъп до собствените си здравни досиета онлайн, да преглеждат резултатите от тестовете и да комуникират със своите доставчици на здравни услуги по сигурен начин чрез портали за пациенти. Това насърчава прозрачността и насърчава отношенията на сътрудничество между пациенти и доставчици.
7. Спестяване на разходи : Въпреки че първоначалната инвестиция в внедряването на системи за ЕЗД може да е значителна, проучванията показват, че с течение на времето използването на ЕЗД може да доведе до спестяване на разходи чрез намалена документация, по-малко излишни тестове и подобрена ефективност.

Електронните здравни досиета предлагат множество предимства, които допринасят за по-добри грижи за пациентите, подобрени резултати от здравни грижи и повишена ефективност при предоставянето на здравни грижи.

Основна информация, съдържаща EHR

• Лабораторни резултати: EHR съдържа докладите от всички лабораторни тестове на пациента. При EHR пациентът и медицинската клиника не трябва да съхраняват тези документи отделно в картотеката.
• Изображения от рентгенологията: EHR системата съхранява изображенията от рентгенологията като рентгенови лъчи, така че когато доставчикът се нуждае от такива изображения, те могат лесно да ги получат от системата EHR.
• Информация за алергии и предупреждения: Различните хора имат различни здравословни проблеми и цялата тази информация се съхранява в EHR. Системата EHR показва всички видове проблеми с алергии и други видове неща, към които човек е склонен.
• Дати на имунизация: Датите на имунизация се съхраняват в системата, а останалата част се дава на лекарите, както и на пациентите, когато действителните дати са близо.
• Лекарства от значение за пациента: EHR включва лекарствата, предписани от лекаря на пациента.
• Медицинска история на пациента: Тази система не само съдържа данните за текущото състояние, но и за предишната медицинска история на пациента.
• Бележки за напредъка : Бележките за напредъка показват как състоянието на пациента се подобрява с предписаните лекарства и лечение.
• Демографски данни на пациента: EHR съдържа цялата информация за ръст, тегло, кръвна група и т.н. на пациента.

EHR е помогнал за трансформиране на начините, по които се е използвало медицинско лечение по-рано. Те са създадени, за да споделят информацията с другите доставчици на здравни услуги и организации като лаборатории, специалисти, аптеки, спешни заведения и клиники на работното място. Следователно може да се нарече основният център, където се съхранява цялата информация относно здравето на пациента .