Historia clínica electrónica
Los registros médicos electrónicos o EMR simplemente significa la versión digital escaneada del registro médico en papel de un individuo. El registro médico electrónico representa un registro médico de un paciente dentro de una sola instalación, como la clínica de un médico o un consultorio. EMR son los registros digitales que los médicos u organizaciones mantienen para que sus pacientes realicen un seguimiento de su tratamiento y estado de salud actual.
Información que generalmente mantiene la historia clínica electrónica
- Información personal: EMR almacena información detallada del paciente, como altura, peso y grupo sanguíneo, etc.
- Historial médico del paciente: los médicos siempre están interesados en conocer el historial médico previo de su paciente para poder brindarle un tratamiento más eficaz. EMR contiene información sobre las dolencias, medicamentos y alergias anteriores del paciente, lo que ayuda a los médicos a estudiar a sus pacientes de manera más efectiva.
- Lista de diagnósticos: la información sobre el tratamiento actual y la medicación del paciente también se almacena en los EMR. Esto ayuda a los médicos a tomar las decisiones necesarias después de pasar por las condiciones de salud actuales.
Toda la información de la persona mencionada anteriormente se integra con el sistema de software de administración de práctica del médico que maneja la programación y la facturación.
Tipos de EMR
- EMR basado en servidor: generalmente se encuentra en las instalaciones de la práctica en una computadora especializada llamada "Servidor".
- EMR basado en la web: generalmente se encuentra fuera del sitio en el servidor de la empresa EMR al que accede el médico con la ayuda de una conexión a Internet. También se lo conoce como proveedor de servicios de software o aplicaciones.
Beneficios de los registros médicos electrónicos
- Datos más legibles y precisos: a medida que los datos del EMR se almacenan en el sistema, proporciona un cuadro de salud del paciente más legible y claro.
- Fácil acceso a la información fácilmente: Se puede acceder a toda la información almacenada en el sistema desde cualquier lugar.
- Mejorar la documentación: el sistema EMR mejora la documentación al brindar acceso a imágenes digitales y pruebas especiales.
- Mejor integración entre la clínica y los departamentos de facturación: Hay menos posibilidades de errores y fraudes en la facturación tras la adopción de este sistema.
- Mejora la eficiencia y la comunicación: la EMR es muy útil para los médicos a la hora de tomar decisiones importantes para el tratamiento del paciente, ya que toda la información se puede compartir en tiempo real, mejorando así también el proceso de comunicación.
- Seguridad mejorada del paciente: EMR no solo almacena la condición actual sino también el historial médico importante del paciente. Esto ayuda aún más a proporcionar un tratamiento mejor y más seguro al paciente.
- Seguimiento mejorado de la información del laboratorio: todas las pruebas de laboratorio y sus resultados están disponibles en el sistema, lo que permite a los médicos y a los pacientes revisar los informes médicos o de laboratorio más rápidamente.
- Seguimiento de tendencias: EMR mantiene al médico al tanto de las condiciones y tendencias actuales de la salud del paciente al proporcionar detalles sobre la presión arterial, el nivel de azúcar o las presiones intraoculares.
- Rentable: EMR es administrado por el sistema que reduce el tiempo y la mano de obra involucrada en la gestión de estos registros.
Fuentes:
TI de salud
