Registros Electrónicos de Salud

¿Qué son los registros médicos electrónicos (EHR)?

La historia clínica electrónica o EHR es la recopilación sistematizada de la historia clínica y la información del paciente en formato digital. Estos registros se mantienen en el sistema que facilita el almacenamiento y la transferencia de información. Por ejemplo, cada paciente tiene una historia clínica y una HCE es una versión digital de esta. Un informe médico EHR típico puede incluir información sobre la demografía del paciente, medicamentos, notas de progreso, problemas de salud, signos vitales, vacunas, historial médico pasado, informes de radiología y datos de laboratorio, etc.

El sistema EHR ha sido diseñado para almacenar datos con precisión y capturar la condición del paciente de manera eficiente. Son registros centrados en el paciente en tiempo real que entregan la información de forma instantánea y segura a los usuarios autorizados. Uno de los principales beneficios de los EHR es que permite al paciente obtener su historial médico y recetas de su médico desde cualquier lugar. Este sistema se ha construido para ir más allá de los datos clínicos estándar y proporcionar una visión más amplia de la condición médica de los pacientes.

Características de EHR

  • Proporcionar información precisa y actualizada sobre la salud de los pacientes.
  • Proporcionar acceso rápido al informe médico del paciente para una atención médica coordinada
  • Intercambio seguro de información médica entre pacientes y otros médicos
  • Reducción de costos mediante la reducción del papeleo.
  • Mejora de la seguridad y privacidad de los datos del paciente
  • Ayudar a los proveedores a mejorar la productividad

¿Cuáles son los beneficios de los registros médicos electrónicos?

Los registros médicos electrónicos ofrecen numerosas ventajas tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes y los sistemas de atención médica. Éstos son algunos de los beneficios clave:

  1. Accesibilidad mejorada: los EHR brindan fácil acceso a la información del paciente en cualquier momento y en cualquier lugar. Los proveedores de atención médica pueden acceder de forma segura a los registros de los pacientes de forma remota, lo que es particularmente beneficioso en situaciones de emergencia o cuando tratan a pacientes en diferentes centros de atención médica.
  2. Coordinación mejorada de la atención: los EHR facilitan una mejor coordinación de la atención entre los proveedores de atención médica, los especialistas y otras partes interesadas involucradas en el tratamiento de un paciente. Toda la información pertinente, como historial médico, resultados de pruebas y planes de tratamiento, se puede compartir fácilmente, lo que garantiza que todos los involucrados en la atención del paciente estén en sintonía.
  3. Mayor eficiencia: al digitalizar los registros médicos, los EHR agilizan las tareas administrativas como la programación de citas, la facturación y la gestión de recetas. Esto mejora la eficiencia del flujo de trabajo, permitiendo a los proveedores de atención médica dedicar más tiempo a la atención del paciente.
  4. Errores reducidos: los EHR minimizan el riesgo de errores asociados con escritura ilegible o registros en papel extraviados. La documentación electrónica está estandarizada y puede incluir alertas y recordatorios integrados para tareas importantes como la conciliación de medicamentos y notificaciones de alergias, lo que reduce la probabilidad de errores médicos.
  5. Análisis de datos y gestión de la salud de la población: los EHR permiten la recopilación y el análisis de grandes cantidades de datos de pacientes, que pueden aprovecharse para iniciativas de gestión de la salud de la población. Los proveedores de atención médica pueden identificar tendencias, monitorear brotes de enfermedades e implementar intervenciones específicas para mejorar los resultados de salud pública.
  6. Empoderamiento del paciente: los EHR permiten a los pacientes desempeñar un papel más activo en su recorrido por la atención médica. Los pacientes pueden acceder a sus propios registros médicos en línea, revisar los resultados de las pruebas y comunicarse con sus proveedores de atención médica de forma segura a través de portales para pacientes. Esto promueve la transparencia y fomenta una relación de colaboración entre pacientes y proveedores.
  7. Ahorro de costos: si bien la inversión inicial en la implementación de sistemas EHR puede ser significativa, los estudios han demostrado que con el tiempo, el uso de EHR puede generar ahorros de costos a través de una reducción del papeleo, menos pruebas redundantes y una mayor eficiencia.

Los registros médicos electrónicos ofrecen una multitud de beneficios que contribuyen a una mejor atención al paciente, mejores resultados de atención médica y una mayor eficiencia en la prestación de atención médica.

Información importante que contiene un EHR

  • Resultados de laboratorio: EHR contiene los informes de todas las pruebas de laboratorio del paciente. Con EHR, el paciente y la clínica médica no necesitan guardar estos documentos por separado en el archivo.
  • Imágenes de radiología: el sistema EHR almacena las imágenes de radiología como rayos X para que cada vez que el proveedor necesite tales imágenes, puedan obtenerlas fácilmente del sistema EHR.
  • Información y advertencias sobre alergias: diferentes personas tienen diferentes problemas de salud y toda esta información se almacena en EHR. El sistema EHR muestra todos los tipos de problemas de alergias y otros tipos de cosas a las que una persona es propensa.
  • Fechas de vacunación: las fechas de vacunación se almacenan en el sistema y el resto se entrega a los médicos y a los pacientes cuando las fechas reales están próximas.
  • Medicamentos relevantes para el paciente: EHR incluye los medicamentos que el médico le ha recetado al paciente.
  • Historial médico del paciente: este sistema no solo contiene datos sobre el estado actual, sino también sobre el historial médico anterior del paciente.
  • Notas de progreso: Las notas de progreso muestran cómo se mejora la condición del paciente con la medicación y el tratamiento prescritos.
  • Datos demográficos del paciente: EHR contiene toda la información sobre altura, peso, grupo sanguíneo, etc. del paciente.

EHR ha ayudado a transformar las formas en que se solía administrar el tratamiento médico anteriormente. Estos están diseñados para compartir la información con otros proveedores de atención médica y organizaciones como laboratorios, especialistas, farmacias, instalaciones de emergencia y clínicas en el lugar de trabajo. Por lo tanto, puede denominarse como el centro principal donde se almacena toda la información relacionada con la salud del paciente.

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