Registro Médico Eletrônico
Registros médicos eletrônicos ou EMR significa simplesmente a versão digital digitalizada do registro médico em papel de um indivíduo. O registro médico eletrônico representa um registro médico de um paciente em uma única instalação, como uma clínica médica ou um consultório. EMR são os registros digitais que os médicos ou as organizações mantêm para seus pacientes para manter um controle de seu tratamento e condição de saúde atual.
Informações que o prontuário médico eletrônico geralmente contém
- Informações pessoais: o EMR armazena informações detalhadas do paciente, como altura, peso e grupo sanguíneo, etc.
- Histórico médico do paciente: Os médicos estão sempre interessados em saber sobre o histórico médico anterior de seus pacientes, para que possam fornecer um tratamento mais eficaz. EMR contém informações sobre doenças, medicamentos e alergias anteriores do paciente, o que ajuda os médicos a estudar seus pacientes de forma mais eficaz.
- Lista de Diagnósticos: As informações sobre o tratamento e medicação atual do paciente também ficam armazenadas nos PEPs. Isso ajuda os médicos a tomar as decisões necessárias após passar pelas atuais condições de saúde.
Todas as informações acima mencionadas da pessoa integram-se ao sistema de software de gerenciamento de práticas do médico que lida com agendamento e cobrança.
Tipos de EMR
- EMR baseado em servidor: normalmente localizado nas instalações da prática em um computador especializado denominado “servidor”.
- EMR baseado na Web: geralmente está localizado em um local externo no servidor da Empresa EMR, que o médico acessa com a ajuda de uma conexão à Internet. Também é conhecido como provedor de serviços de software ou aplicativo.
Benefícios dos registros médicos eletrônicos
- Dados mais legíveis e precisos: Como os dados do EMR são armazenados no sistema, ele fornece um prontuário de saúde do paciente mais legível e claro.
- Fácil acesso às informações: Todas as informações armazenadas no sistema podem ser acessadas de qualquer lugar.
- Melhorar a documentação: O sistema EMR aprimora a documentação, dando acesso a imagens digitais e testes especiais.
- Melhor integração entre a clínica e os departamentos de cobrança: Há menores chances de erros e fraudes na cobrança após a adoção deste sistema.
- Melhora a eficiência e a comunicação: O EMR é muito útil para os médicos na tomada de decisões importantes para o tratamento do paciente, pois todas as informações podem ser compartilhadas em tempo real, melhorando também o processo de comunicação.
- Maior segurança do paciente: o EMR não armazena apenas a condição atual, mas também o importante histórico médico do paciente. Isso ajuda ainda mais a fornecer um tratamento melhor e mais seguro ao paciente.
- Melhor rastreamento das informações laboratoriais: Todos os exames laboratoriais e seus resultados estão disponíveis no sistema, permitindo que tanto os médicos quanto os pacientes analisem os relatórios médicos ou laboratoriais com mais rapidez.
- Rastreamento de tendências: O EMR mantém o médico ciente das condições e tendências atuais da saúde do paciente, fornecendo detalhes sobre a pressão arterial, nível de açúcar ou pressões intra-oculares.
- Custo-benefício: O EMR é gerenciado pelo sistema, o que reduz o tempo e o trabalho envolvidos no gerenciamento desses registros.
Fontes:
Health IT
