Registros Eletrônicos de Saúde

O que são registros eletrônicos de saúde (EHR)?

O prontuário eletrônico ou EHR é o conjunto sistematizado de prontuários e informações de saúde do paciente em formato digital . Esses registros são mantidos no sistema que facilita o armazenamento e a transferência das informações. Por exemplo, cada paciente tem um prontuário e um EHR é uma versão digital disso. Um relatório de RSE típico pode incluir informações sobre dados demográficos do paciente, medicamentos, notas de progresso, problemas de saúde, sinais vitais, imunizações, histórico médico anterior, relatórios de radiologia e dados laboratoriais, etc.

O sistema EHR foi desenvolvido para armazenar dados com precisão e capturar a condição do paciente de forma eficiente. Eles são os registros centrados no paciente em tempo real que fornecem as informações de forma instantânea e segura aos usuários autorizados. Um dos principais benefícios dos EHRs é que permitem ao paciente obter seu histórico médico e prescrições de seu médico de qualquer lugar. Este sistema foi construído para ir além dos dados clínicos padrão e fornecer uma visão mais ampla da condição médica dos pacientes.

Recursos de RSE

• Fornecimento de informações precisas e atualizadas sobre a saúde dos pacientes
• Fornecimento de acesso rápido ao relatório médico do paciente para um atendimento de saúde coordenado
• Compartilhamento seguro de informações médicas entre pacientes e outros médicos
• Redução de custos por meio da diminuição da papelada
• Melhorar a segurança e privacidade dos dados do paciente
• Ajudando os provedores a melhorar a produtividade

Quais são os benefícios dos registros eletrônicos de saúde?

Os registros eletrônicos de saúde oferecem inúmeras vantagens para profissionais de saúde, pacientes e sistemas de saúde. Aqui estão alguns benefícios principais:

1. Acessibilidade aprimorada : os EHRs fornecem acesso fácil às informações do paciente a qualquer hora e em qualquer lugar. Os prestadores de cuidados de saúde podem aceder remotamente aos registos dos pacientes, o que é particularmente benéfico em situações de emergência ou ao tratar pacientes em diferentes instalações de saúde.
2. Coordenação aprimorada de cuidados : os EHRs facilitam uma melhor coordenação de cuidados entre prestadores de cuidados de saúde, especialistas e outras partes interessadas envolvidas no tratamento de um paciente. Todas as informações pertinentes, como histórico médico, resultados de exames e planos de tratamento, podem ser prontamente compartilhadas, garantindo que todos os envolvidos no cuidado do paciente estejam em sintonia.
3. Maior eficiência : Ao digitalizar registros de saúde, os EHRs simplificam tarefas administrativas, como agendamento de consultas, faturamento e gerenciamento de prescrições. Isso melhora a eficiência do fluxo de trabalho, permitindo que os profissionais de saúde dediquem mais tempo ao atendimento ao paciente.
4. Erros reduzidos : os EHRs minimizam o risco de erros associados a caligrafia ilegível ou registros em papel extraviados. A documentação eletrônica é padronizada e pode incluir alertas e lembretes integrados para tarefas importantes, como reconciliação de medicamentos e notificações de alergias, reduzindo a probabilidade de erros médicos.
5. Análise de dados e gestão da saúde da população : os EHRs permitem a recolha e análise de grandes quantidades de dados de pacientes, que podem ser aproveitados para iniciativas de gestão da saúde da população. Os prestadores de cuidados de saúde podem identificar tendências, monitorizar surtos de doenças e implementar intervenções específicas para melhorar os resultados de saúde pública.
6. Capacitação do paciente : os EHRs capacitam os pacientes a assumirem um papel mais ativo em sua jornada de cuidados de saúde. Os pacientes podem acessar seus próprios registros de saúde on-line, revisar resultados de testes e comunicar-se com seus prestadores de cuidados de saúde de forma segura por meio de portais de pacientes. Isso promove a transparência e promove um relacionamento colaborativo entre pacientes e prestadores de serviços.
7. Economia de custos : Embora o investimento inicial na implementação de sistemas EHR possa ser significativo, estudos demonstraram que, ao longo do tempo, a utilização de EHR pode levar a poupanças de custos através da redução da papelada, menos testes redundantes e maior eficiência.

Os registros eletrônicos de saúde oferecem uma infinidade de benefícios que contribuem para um melhor atendimento ao paciente, melhores resultados de saúde e maior eficiência na prestação de cuidados de saúde.

Informações principais que um RSE contém

• Resultados laboratoriais: O EHR contém os relatórios de todos os testes laboratoriais do paciente. Com o EHR, o paciente e a clínica médica não precisam manter esses papéis separadamente no arquivo.
• Imagens da radiologia: o sistema EHR retém as imagens da radiologia como raios-x; portanto, sempre que o fornecedor precisar de tais imagens, ele poderá obtê-lo facilmente do sistema EHR.
• Informações e avisos de alergia: Pessoas diferentes têm problemas de saúde diferentes e todas essas informações são armazenadas no EHR. O sistema EHR mostra todos os tipos de problemas de alergias e outros tipos de coisas às quais uma pessoa é propensa.
• Datas da imunização: As datas da imunização são armazenadas no sistema e o restante é dado aos médicos e aos pacientes quando as datas reais estiverem próximas.
• Medicamentos relevantes para o paciente: O EHR inclui os medicamentos prescritos pelo médico ao paciente.
• Histórico médico do paciente: Este sistema não apenas contém os dados sobre a condição atual, mas também sobre o histórico médico anterior do paciente.
• Notas de progresso : As notas de progresso mostram como a condição do paciente é melhorada com a medicação e o tratamento prescritos.
• Dados demográficos do paciente: O EHR contém todas as informações sobre altura, peso, grupo sanguíneo etc. do paciente.

O EHR ajudou a transformar as formas como o tratamento médico costumava ser administrado anteriormente. Eles são criados para compartilhar as informações com outros provedores de saúde e organizações como laboratórios, especialistas, farmácias, instalações de emergência e clínicas de trabalho. Portanto, pode ser denominado como o principal hub onde são armazenadas todas as informações sobre a saúde do paciente .