Elektronické zdravotné záznamy

Čo sú elektronické zdravotné záznamy (EHR)?

Elektronický zdravotný záznam alebo EHR je systematické zhromažďovanie zdravotných záznamov a informácií o pacientovi v digitálnom formáte. Tieto záznamy sa uchovávajú v systéme, ktorý uľahčuje ukladanie a prenos informácií. Napríklad každý pacient má pacientsku tabuľku a EHR je jej digitálnou verziou. Typická lekárska správa EHR môže obsahovať informácie týkajúce sa demografických údajov pacientov, liekov, záznamov o pokroku, zdravotných problémov, vitálnych funkcií, imunizácií, anamnézy, rádiologických správ a laboratórnych údajov atď.

Systém EHR bol navrhnutý na presné ukladanie údajov a efektívne zachytenie stavu pacienta. Sú to záznamy zamerané na pacienta v reálnom čase, ktoré okamžite a bezpečne doručujú informácie oprávneným používateľom. Jednou z hlavných výhod EHR je, že umožňuje pacientovi získať kdekoľvek svoju anamnézu a recepty od lekára. Tento systém bol postavený tak, aby prekračoval štandardné klinické údaje a poskytoval širší pohľad na zdravotný stav pacientov.

Funkcie EHR

• Poskytovanie presných a aktuálnych informácií o zdraví pacientov
• Poskytovanie rýchleho prístupu k lekárskej správe pacienta o koordinovanej zdravotnej starostlivosti
• Bezpečné zdieľanie lekárskych informácií medzi pacientmi a ostatnými lekármi
• Zníženie nákladov znížením administratívy
• Zvyšovanie bezpečnosti a súkromia údajov o pacientoch
• Pomáhame poskytovateľom zvyšovať produktivitu

Aké sú výhody elektronických zdravotných záznamov?

Elektronické zdravotné záznamy ponúkajú množstvo výhod pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pacientov aj zdravotnícke systémy. Tu sú niektoré kľúčové výhody:

1. Vylepšená dostupnosť: EHR poskytujú jednoduchý prístup k informáciám o pacientovi kedykoľvek a kdekoľvek. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu bezpečne pristupovať k záznamom pacientov na diaľku, čo je výhodné najmä v núdzových situáciách alebo pri liečbe pacientov v rôznych zdravotníckych zariadeniach.
2. Vylepšená koordinácia starostlivosti: EHR uľahčujú lepšiu koordináciu starostlivosti medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, špecialistami a ďalšími zainteresovanými stranami zapojenými do liečby pacienta. Všetky relevantné informácie, ako je anamnéza, výsledky testov a liečebné plány, možno ľahko zdieľať, čím sa zabezpečí, že všetci, ktorí sa podieľajú na starostlivosti o pacienta, sú na rovnakej stránke.
3. Zvýšená efektivita: Digitalizáciou zdravotných záznamov zjednodušujú EHR administratívne úlohy, ako je plánovanie schôdzok, fakturácia a správa receptov. To zlepšuje efektivitu pracovného toku a umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti venovať viac času starostlivosti o pacienta.
4. Znížené množstvo chýb: EHR minimalizujú riziko chýb spojených s nečitateľným rukopisom alebo nesprávne umiestnenými papierovými záznamami. Elektronická dokumentácia je štandardizovaná a môže obsahovať vstavané výstrahy a pripomienky pre dôležité úlohy, ako je zosúladenie liekov a upozornenia na alergie, čím sa znižuje pravdepodobnosť lekárskych chýb.
5. Analýza údajov a správa zdravia populácie: EHR umožňujú zhromažďovanie a analýzu veľkého množstva údajov o pacientoch, ktoré možno využiť pri iniciatívach v oblasti riadenia zdravia populácie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu identifikovať trendy, monitorovať prepuknutie chorôb a implementovať cielené zásahy na zlepšenie výsledkov verejného zdravia.
6. Posilnenie postavenia pacienta: EHR umožňujú pacientom prevziať aktívnejšiu úlohu na ich ceste k zdravotnej starostlivosti. Pacienti môžu pristupovať k svojim vlastným zdravotným záznamom online, kontrolovať výsledky testov a bezpečne komunikovať so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti prostredníctvom portálov pre pacientov. To podporuje transparentnosť a podporuje spoluprácu medzi pacientmi a poskytovateľmi.
7. Úspora nákladov: Aj keď počiatočná investícia do implementácie systémov EHR môže byť významná, štúdie ukázali, že postupom času môže používanie EHR viesť k úsporám nákladov prostredníctvom menšieho množstva papierovania, menšieho počtu nadbytočných testov a zlepšenej efektívnosti.

Elektronické zdravotné záznamy ponúkajú množstvo výhod, ktoré prispievajú k lepšej starostlivosti o pacienta, lepším výsledkom zdravotnej starostlivosti a vyššej efektívnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Hlavné informácie, ktoré EHR obsahuje

• Laboratórne výsledky: EHR obsahuje správy o všetkých laboratórnych testoch pacienta. V prípade EHR nemusí pacient a lekárska klinika uchovávať tieto doklady osobitne v spise.
• Snímky z rádiológie: Systém EHR uchováva snímky z rádiológie ako röntgenové lúče, takže kedykoľvek poskytovateľ takéto snímky potrebuje, môže ich ľahko získať zo systému EHR.
• Informácie a varovania o alergii: Rôzne osoby majú rôzne zdravotné problémy a všetky tieto informácie sú uložené v EHR. Systém EHR zobrazuje všetky typy problémov s alergiami a ďalšie druhy vecí, na ktoré je človek náchylný.
• Termíny imunizácie: Dátumy imunizácie sú uložené v systéme a zvyšok sa poskytne lekárom a pacientom, keď sa blížia skutočné dátumy.
• Lieky relevantné pre pacienta: EHR zahŕňa lieky, ktoré pacientovi predpísal lekár.
• Anamnéza pacienta: Tento systém obsahuje nielen údaje o súčasnom stave, ale aj o predchádzajúcej anamnéze pacienta.
• Poznámky k pokroku: Poznámky k pokroku ukazujú, ako sa stav pacienta zlepšuje predpísaným liekom a liečbou.
• Demografické údaje o pacientovi: EHR obsahuje všetky informácie o výške, hmotnosti, krvnej skupine atď. Pacienta.

Ochrana súkromia a bezpečnosť elektronických zdravotných záznamov

Vzhľadom na citlivú povahu zdravotných informácií je nevyhnutné zabezpečiť súkromie a bezpečnosť EZZ. Neoprávnený prístup k týmto údajom môže viesť ku krádeži identity, finančným podvodom a iným osobným a profesionálnym škodám. Porušenie zdravotných záznamov môže navyše podkopať dôveru medzi pacientmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, čo môže jednotlivcov odradiť od toho, aby vyhľadali potrebnú lekársku starostlivosť.

Prechod na elektronickú zdravotnú knižku predstavuje významný pokrok v riadení zdravotnej starostlivosti. Tento posun však prináša aj nové výzvy súvisiace so súkromím a bezpečnosťou informácií o pacientoch.

Dodržiavaním zavedených predpisov, implementáciou osvedčených postupov a ostražitosťou voči vznikajúcim hrozbám môžu zdravotnícke organizácie chrániť EHR a udržať si dôveru svojich pacientov. Keďže technológia sa neustále vyvíja, pokračujúce úsilie o zvýšenie bezpečnosti a súkromia bude rozhodujúce pre ochranu citlivých zdravotných informácií a zabezpečenie pokračujúceho úspechu systémov EHR.

Záver

EHR pomohla pri transformácii spôsobov, ako sa predtým poskytovalo lekárske ošetrenie. Sú postavené na zdieľanie informácií s ostatnými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a organizáciami, ako sú laboratóriá, špecialisti, lekárne, pohotovostné zariadenia a kliniky na pracoviskách. Preto ho možno nazvať ako hlavný uzol, kde sú uložené všetky informácie týkajúce sa zdravia pacientov.