Elektronické zdravotní záznamy
Co jsou elektronické zdravotní záznamy (EHR)?
Elektronický zdravotní záznam nebo EHR je systematické shromažďování zdravotních záznamů a informací o pacientovi v digitálním formátu. Tyto záznamy jsou uchovávány v systému, což usnadňuje ukládání a přenos informací. Například každý pacient má graf pacienta a EHR je jeho digitální verzí. Typická lékařská zpráva EHR může zahrnovat informace týkající se demografie pacientů, léků, poznámek o pokroku, zdravotních problémů, vitálních funkcí, očkování, anamnézy, radiologických zpráv a laboratorních údajů atd.
Systém EHR byl navržen pro přesné ukládání dat a efektivní zachycení stavu pacienta. Jedná se o záznamy zaměřené na pacienta v reálném čase, které okamžitě a bezpečně dodávají informace oprávněným uživatelům. Jednou z hlavních výhod EHR je, že umožňuje pacientovi kdekoli získat jeho anamnézu a recepty od svého lékaře. Tento systém byl postaven tak, aby přesahoval standardní klinické údaje a poskytoval širší pohled na zdravotní stav pacientů.
Funkce EHR
- Poskytování přesných a aktuálních informací o zdraví pacientů
- Poskytování rychlého přístupu k lékařské zprávě pacienta pro koordinovanou zdravotní péči
- Bezpečné sdílení lékařských informací mezi pacienty a dalšími lékaři
- Snížení nákladů snížením papírování
- Zvyšování bezpečnosti a soukromí údajů o pacientech
- Pomáháme poskytovatelům zvyšovat produktivitu
Jaké jsou výhody elektronických zdravotních záznamů?
Elektronické zdravotní záznamy nabízejí mnoho výhod pro poskytovatele zdravotní péče, pacienty i zdravotnické systémy. Zde jsou některé klíčové výhody:
- Vylepšená dostupnost: EHR poskytují snadný přístup k informacím o pacientovi kdykoli a kdekoli. Poskytovatelé zdravotní péče mohou bezpečně přistupovat k záznamům pacientů na dálku, což je výhodné zejména v naléhavých situacích nebo při léčbě pacientů v různých zdravotnických zařízeních.
- Posílená koordinace péče: EHR usnadňují lepší koordinaci péče mezi poskytovateli zdravotní péče, specialisty a dalšími zúčastněnými stranami zapojenými do léčby pacienta. Všechny relevantní informace, jako je anamnéza, výsledky testů a léčebné plány, lze snadno sdílet, což zajistí, že všichni, kdo se podílejí na péči o pacienta, jsou na stejné stránce.
- Zvýšená efektivita: Díky digitalizaci zdravotních záznamů EHR zjednodušují administrativní úkoly, jako je plánování schůzek, fakturace a správa receptů. To zlepšuje efektivitu pracovních postupů a umožňuje poskytovatelům zdravotní péče věnovat více času péči o pacienty.
- Snížení počtu chyb: EHR minimalizují riziko chyb spojených s nečitelným rukopisem nebo špatně umístěnými papírovými záznamy. Elektronická dokumentace je standardizovaná a může obsahovat vestavěná upozornění a připomenutí důležitých úkolů, jako je sladění léků a upozornění na alergie, čímž se snižuje pravděpodobnost lékařských chyb.
- Analýza dat a řízení zdraví populace: EHR umožňují shromažďovat a analyzovat velké množství údajů o pacientech, které lze využít pro iniciativy řízení zdraví populace. Poskytovatelé zdravotní péče mohou identifikovat trendy, monitorovat propuknutí nemocí a provádět cílené zásahy ke zlepšení výsledků veřejného zdraví.
- Posílení postavení pacientů: EHR umožňují pacientům převzít aktivnější roli na jejich cestě zdravotní péče. Pacienti mohou přistupovat ke svým vlastním zdravotním záznamům online, kontrolovat výsledky testů a bezpečně komunikovat se svými poskytovateli zdravotní péče prostřednictvím pacientských portálů. To podporuje transparentnost a podporuje spolupráci mezi pacienty a poskytovateli.
- Úspory nákladů: I když počáteční investice do implementace systémů EHR mohou být značné, studie ukázaly, že postupem času může používání EHR vést k úsporám nákladů díky menšímu papírování, menšímu počtu nadbytečných testů a lepší účinnosti.
Elektronické zdravotní záznamy nabízejí řadu výhod, které přispívají k lepší péči o pacienty, lepším výsledkům zdravotní péče a vyšší efektivitě poskytování zdravotní péče.
Hlavní informace, které EHR obsahuje
- Laboratorní výsledky: EHR obsahuje zprávy o všech laboratorních testech pacienta. U EHR nemusí pacient a lékařská klinika tyto papíry uchovávat samostatně ve složce.
- Snímky z rentgenologie: Systém EHR uchovává snímky z rentgenového záření jako rentgenové záření, takže kdykoli poskytovatel takové snímky potřebuje, může je snadno získat ze systému EHR.
- Informace o alergiích a varování: Různé osoby mají různé zdravotní problémy a všechny tyto informace jsou uloženy v EHR. Systém EHR zobrazuje všechny typy problémů s alergiemi a další věci, na které je člověk náchylný.
- Data imunizace: Data imunizace jsou uložena v systému a zbytek jsou poskytovány lékařům a pacientům, když se blíží skutečné datum.
- Léky relevantní pro pacienta: EHR zahrnuje léky, které pacientovi předepsal lékař.
- Anamnéza pacienta: Tento systém obsahuje nejen údaje o aktuálním stavu, ale také o předchozí anamnéze pacienta.
- Poznámky k pokroku: Poznámky k pokroku ukazují, jak se stav pacienta zlepšuje předepsanou léčbou a léčbou.
- Demografické údaje o pacientovi: EHR obsahuje všechny informace o výšce, hmotnosti, krevní skupině atd. Pacienta.
Soukromí a bezpečnost elektronických zdravotních záznamů
Vzhledem k citlivé povaze zdravotních informací je zásadní zajistit soukromí a bezpečnost EHR. Neoprávněný přístup k těmto údajům může vést ke krádeži identity, finančním podvodům a dalším osobním a profesním škodám. Porušení zdravotních záznamů může navíc narušit důvěru mezi pacienty a poskytovateli zdravotní péče, což může jednotlivce odradit od vyhledání nezbytné lékařské péče.
Přechod na elektronickou zdravotní knížku představuje významný pokrok v řízení zdravotní péče. Tento posun však přináší také nové výzvy související se soukromím a bezpečností informací o pacientech.
Dodržováním zavedených předpisů, zaváděním osvědčených postupů a ostražitostí vůči vznikajícím hrozbám mohou zdravotnické organizace chránit EHR a udržet si důvěru svých pacientů. Vzhledem k tomu, že se technologie neustále vyvíjejí, bude trvalé úsilí o zvýšení bezpečnosti a soukromí klíčové pro ochranu citlivých zdravotních informací a zajištění trvalého úspěchu systémů EHR.
Závěr
EHR pomohla při transformaci způsobů, jakými byly dříve poskytovány lékařské ošetření. Jsou vytvořeny za účelem sdílení informací s dalšími poskytovateli zdravotní péče a organizacemi, jako jsou laboratoře, specialisté, lékárny, pohotovostní zařízení a kliniky na pracovišti. Proto jej lze nazvat jako hlavní uzel, kde jsou uloženy všechny informace týkající se zdraví pacienta.
Zdraví IT