Cartella clinica elettronica

Cosa sono le cartelle cliniche elettroniche (FSE)?

La cartella clinica elettronica o EHR è la raccolta sistematizzata delle cartelle cliniche e delle informazioni del paziente in formato digitale. Questi record sono conservati nel sistema che semplifica l'archiviazione e il trasferimento delle informazioni. Ad esempio, ogni paziente ha una cartella clinica e una cartella clinica elettronica è una versione digitale di questa. Un tipico rapporto medico EHR potrebbe includere informazioni riguardanti i dati demografici dei pazienti, i farmaci, le note sui progressi, i problemi di salute, i segni vitali, le immunizzazioni, la storia medica passata, i rapporti di radiologia e i dati di laboratorio ecc.

Il sistema EHR è stato ideato per memorizzare i dati in modo accurato e acquisire le condizioni del paziente in modo efficiente. Sono i record incentrati sul paziente in tempo reale che forniscono istantaneamente e in modo sicuro le informazioni agli utenti autorizzati. Uno dei principali vantaggi delle cartelle cliniche elettroniche è che consente al paziente di ottenere la propria storia medica e le prescrizioni dal proprio medico da qualsiasi luogo. Questo sistema è stato costruito per andare oltre i dati clinici standard e fornire una visione più ampia delle condizioni mediche dei pazienti.

Funzionalità EHR

• Fornire informazioni accurate e aggiornate sulla salute dei pazienti
• Fornire un rapido accesso al referto medico del paziente per un'assistenza sanitaria coordinata
• Condivisione sicura delle informazioni mediche tra i pazienti e altri medici
• Riduzione dei costi grazie alla riduzione delle scartoffie
• Migliorare la sicurezza e la privacy dei dati dei pazienti
• Aiutare i fornitori a migliorare la produttività

Quali sono i vantaggi della cartella clinica elettronica?

Le cartelle cliniche elettroniche offrono numerosi vantaggi sia agli operatori sanitari, ai pazienti che ai sistemi sanitari. Ecco alcuni vantaggi chiave:

1. Accessibilità migliorata : le cartelle cliniche elettroniche forniscono un facile accesso alle informazioni sui pazienti sempre e ovunque. Gli operatori sanitari possono accedere in modo sicuro alle cartelle cliniche dei pazienti da remoto, il che è particolarmente vantaggioso in situazioni di emergenza o quando si curano pazienti in diverse strutture sanitarie.
2. Migliore coordinamento delle cure : le cartelle cliniche elettroniche facilitano un migliore coordinamento delle cure tra operatori sanitari, specialisti e altre parti interessate coinvolte nel trattamento di un paziente. Tutte le informazioni pertinenti, come l'anamnesi, i risultati dei test e i piani di trattamento, possono essere facilmente condivise, garantendo che tutti coloro che sono coinvolti nella cura del paziente siano sulla stessa lunghezza d'onda.
3. Maggiore efficienza : digitalizzando le cartelle cliniche, le cartelle cliniche elettroniche semplificano le attività amministrative come la pianificazione degli appuntamenti, la fatturazione e la gestione delle prescrizioni. Ciò migliora l’efficienza del flusso di lavoro, consentendo agli operatori sanitari di dedicare più tempo alla cura del paziente.
4. Errori ridotti : le cartelle cliniche elettroniche riducono al minimo il rischio di errori associati a grafia illeggibile o documenti cartacei smarriti. La documentazione elettronica è standardizzata e può includere avvisi e promemoria integrati per attività importanti come la riconciliazione dei farmaci e le notifiche di allergie, riducendo la probabilità di errori medici.
5. Analisi dei dati e gestione della salute della popolazione : le cartelle cliniche elettroniche consentono la raccolta e l'analisi di grandi quantità di dati dei pazienti, che possono essere sfruttati per iniziative di gestione della salute della popolazione. Gli operatori sanitari possono identificare tendenze, monitorare le epidemie e implementare interventi mirati per migliorare i risultati di salute pubblica.
6. Empowerment del paziente : le cartelle cliniche elettroniche consentono ai pazienti di assumere un ruolo più attivo nel loro percorso sanitario. I pazienti possono accedere alle proprie cartelle cliniche online, esaminare i risultati dei test e comunicare in modo sicuro con i propri operatori sanitari attraverso i portali dei pazienti. Ciò promuove la trasparenza e favorisce un rapporto di collaborazione tra pazienti e fornitori.
7. Risparmio sui costi : sebbene l'investimento iniziale nell'implementazione dei sistemi CCE possa essere significativo, gli studi hanno dimostrato che nel tempo l'uso delle cartelle cliniche elettroniche può portare a risparmi sui costi attraverso la riduzione della documentazione, un minor numero di test ridondanti e una maggiore efficienza.

Le cartelle cliniche elettroniche offrono numerosi vantaggi che contribuiscono a una migliore assistenza ai pazienti, a migliori risultati sanitari e a una maggiore efficienza nella fornitura di assistenza sanitaria.

Informazioni importanti contenute in una cartella clinica elettronica

• Risultati di laboratorio: EHR contiene i report di tutti i test di laboratorio del paziente. Con EHR il paziente e la clinica medica non devono tenere questi documenti separatamente nella cartella.
• Immagini dalla radiologia: il sistema EHR conserva le immagini dalla radiologia come i raggi X, quindi ogni volta che il fornitore ha bisogno di tali immagini, possono facilmente ottenerle dal sistema EHR.
• Informazioni e avvertenze sulle allergie: persone diverse hanno problemi di salute diversi e tutte queste informazioni sono archiviate in EHR. Il sistema EHR mostra tutti i tipi di problemi di allergie e altri tipi di cose a cui una persona è incline.
• Date di immunizzazione: le date di immunizzazione vengono memorizzate nel sistema e il resto viene fornito ai medici e ai pazienti quando le date effettive sono prossime.
• Farmaci rilevanti per il paziente: EHR include i farmaci che sono stati prescritti dal medico al paziente.
• Storia medica del paziente: questo sistema non contiene solo i dati sulla condizione attuale, ma anche sulla precedente storia medica del paziente.
• Note sui progressi : le note sui progressi mostrano come le condizioni del paziente siano migliorate con il farmaco e il trattamento prescritti.
• Dati demografici del paziente: l' EHR contiene tutte le informazioni su altezza, peso, gruppo sanguigno, ecc. Del paziente.

EHR ha contribuito a trasformare i modi in cui le cure mediche venivano somministrate in precedenza. Questi sono costruiti per condividere le informazioni con altri fornitori di assistenza sanitaria e organizzazioni come laboratori, specialisti, farmacie, strutture di emergenza e cliniche sul posto di lavoro. Pertanto, può essere definito come il principale hub in cui sono archiviate tutte le informazioni riguardanti la salute del paziente .