Cartella clinica elettronica

Che cos'è Electronic Health Records (EHR)?

La cartella clinica elettronica o EHR è la raccolta sistematizzata delle cartelle cliniche e delle informazioni del paziente in formato digitale. Questi record sono conservati nel sistema che semplifica l'archiviazione e il trasferimento delle informazioni. Ad esempio, ogni paziente ha una cartella clinica e una cartella clinica elettronica è una versione digitale di questa. Un tipico rapporto medico EHR potrebbe includere informazioni riguardanti i dati demografici dei pazienti, i farmaci, le note sui progressi, i problemi di salute, i segni vitali, le immunizzazioni, la storia medica passata, i rapporti di radiologia e i dati di laboratorio ecc.

Il sistema EHR è stato ideato per memorizzare i dati in modo accurato e acquisire le condizioni del paziente in modo efficiente. Sono i record incentrati sul paziente in tempo reale che forniscono istantaneamente e in modo sicuro le informazioni agli utenti autorizzati. Uno dei principali vantaggi delle cartelle cliniche elettroniche è che consente al paziente di ottenere la propria storia medica e le prescrizioni dal proprio medico da qualsiasi luogo. Questo sistema è stato costruito per andare oltre i dati clinici standard e fornire una visione più ampia delle condizioni mediche dei pazienti.

Funzionalità EHR

  • Fornire informazioni accurate e aggiornate sulla salute dei pazienti
  • Fornire un rapido accesso al referto medico del paziente per un'assistenza sanitaria coordinata
  • Condivisione sicura delle informazioni mediche tra i pazienti e altri medici
  • Riduzione dei costi grazie alla riduzione delle scartoffie
  • Migliorare la sicurezza e la privacy dei dati dei pazienti
  • Aiutare i fornitori a migliorare la produttività

Informazioni importanti contenute in una cartella clinica elettronica

  • Risultati di laboratorio: EHR contiene i report di tutti i test di laboratorio del paziente. Con EHR il paziente e la clinica medica non devono tenere questi documenti separatamente nella cartella.
  • Immagini dalla radiologia: il sistema EHR conserva le immagini dalla radiologia come i raggi X, quindi ogni volta che il fornitore ha bisogno di tali immagini, possono facilmente ottenerle dal sistema EHR.
  • Informazioni e avvertenze sulle allergie: persone diverse hanno problemi di salute diversi e tutte queste informazioni sono archiviate in EHR. Il sistema EHR mostra tutti i tipi di problemi di allergie e altri tipi di cose a cui una persona è incline.
  • Date di immunizzazione: le date di immunizzazione vengono memorizzate nel sistema e il resto viene fornito ai medici e ai pazienti quando le date effettive sono prossime.
  • Farmaci rilevanti per il paziente: EHR include i farmaci che sono stati prescritti dal medico al paziente.
  • Storia medica del paziente: questo sistema non contiene solo i dati sulla condizione attuale, ma anche sulla precedente storia medica del paziente.
  • Note sui progressi : le note sui progressi mostrano come le condizioni del paziente siano migliorate con il farmaco e il trattamento prescritti.
  • Dati demografici del paziente: l' EHR contiene tutte le informazioni su altezza, peso, gruppo sanguigno, ecc. Del paziente.

EHR ha contribuito a trasformare i modi in cui le cure mediche venivano somministrate in precedenza. Questi sono costruiti per condividere le informazioni con altri fornitori di assistenza sanitaria e organizzazioni come laboratori, specialisti, farmacie, strutture di emergenza e cliniche sul posto di lavoro. Pertanto, può essere definito come il principale hub in cui sono archiviate tutte le informazioni riguardanti la salute del paziente .


 

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