Cartella clinica elettronica
Cosa sono le cartelle cliniche elettroniche (FSE)?
La cartella clinica elettronica o EHR è la raccolta sistematizzata delle cartelle cliniche e delle informazioni del paziente in formato digitale. Questi record sono conservati nel sistema che semplifica l'archiviazione e il trasferimento delle informazioni. Ad esempio, ogni paziente ha una cartella clinica e una cartella clinica elettronica è una versione digitale di questa. Un tipico rapporto medico EHR potrebbe includere informazioni riguardanti i dati demografici dei pazienti, i farmaci, le note sui progressi, i problemi di salute, i segni vitali, le immunizzazioni, la storia medica passata, i rapporti di radiologia e i dati di laboratorio ecc.
Il sistema EHR è stato ideato per memorizzare i dati in modo accurato e acquisire le condizioni del paziente in modo efficiente. Sono i record incentrati sul paziente in tempo reale che forniscono istantaneamente e in modo sicuro le informazioni agli utenti autorizzati. Uno dei principali vantaggi delle cartelle cliniche elettroniche è che consente al paziente di ottenere la propria storia medica e le prescrizioni dal proprio medico da qualsiasi luogo. Questo sistema è stato costruito per andare oltre i dati clinici standard e fornire una visione più ampia delle condizioni mediche dei pazienti.
Funzionalità EHR
- Fornire informazioni accurate e aggiornate sulla salute dei pazienti
- Fornire un rapido accesso al referto medico del paziente per un'assistenza sanitaria coordinata
- Condivisione sicura delle informazioni mediche tra i pazienti e altri medici
- Riduzione dei costi grazie alla riduzione delle scartoffie
- Migliorare la sicurezza e la privacy dei dati dei pazienti
- Aiutare i fornitori a migliorare la produttività
Quali sono i vantaggi della cartella clinica elettronica?
Le cartelle cliniche elettroniche offrono numerosi vantaggi sia agli operatori sanitari, ai pazienti che ai sistemi sanitari. Ecco alcuni vantaggi chiave:
- Accessibilità migliorata: le cartelle cliniche elettroniche forniscono un facile accesso alle informazioni sui pazienti sempre e ovunque. Gli operatori sanitari possono accedere in modo sicuro alle cartelle cliniche dei pazienti da remoto, il che è particolarmente vantaggioso in situazioni di emergenza o quando si curano pazienti in diverse strutture sanitarie.
- Migliore coordinamento delle cure: le cartelle cliniche elettroniche facilitano un migliore coordinamento delle cure tra operatori sanitari, specialisti e altre parti interessate coinvolte nel trattamento di un paziente. Tutte le informazioni pertinenti, come l'anamnesi, i risultati dei test e i piani di trattamento, possono essere facilmente condivise, garantendo che tutti coloro che sono coinvolti nella cura del paziente siano sulla stessa lunghezza d'onda.
- Maggiore efficienza: digitalizzando le cartelle cliniche, le cartelle cliniche elettroniche semplificano le attività amministrative come la pianificazione degli appuntamenti, la fatturazione e la gestione delle prescrizioni. Ciò migliora l’efficienza del flusso di lavoro, consentendo agli operatori sanitari di dedicare più tempo alla cura del paziente.
- Errori ridotti: le cartelle cliniche elettroniche riducono al minimo il rischio di errori associati a grafia illeggibile o documenti cartacei smarriti. La documentazione elettronica è standardizzata e può includere avvisi e promemoria integrati per attività importanti come la riconciliazione dei farmaci e le notifiche di allergie, riducendo la probabilità di errori medici.
- Analisi dei dati e gestione della salute della popolazione: le cartelle cliniche elettroniche consentono la raccolta e l'analisi di grandi quantità di dati dei pazienti, che possono essere sfruttati per iniziative di gestione della salute della popolazione. Gli operatori sanitari possono identificare tendenze, monitorare le epidemie e implementare interventi mirati per migliorare i risultati di salute pubblica.
- Empowerment del paziente: le cartelle cliniche elettroniche consentono ai pazienti di assumere un ruolo più attivo nel loro percorso sanitario. I pazienti possono accedere alle proprie cartelle cliniche online, esaminare i risultati dei test e comunicare in modo sicuro con i propri operatori sanitari attraverso i portali dei pazienti. Ciò promuove la trasparenza e favorisce un rapporto di collaborazione tra pazienti e fornitori.
- Risparmio sui costi: sebbene l'investimento iniziale nell'implementazione dei sistemi CCE possa essere significativo, gli studi hanno dimostrato che nel tempo l'uso delle cartelle cliniche elettroniche può portare a risparmi sui costi attraverso la riduzione della documentazione, un minor numero di test ridondanti e una maggiore efficienza.
Le cartelle cliniche elettroniche offrono numerosi vantaggi che contribuiscono a una migliore assistenza ai pazienti, a migliori risultati sanitari e a una maggiore efficienza nella fornitura di assistenza sanitaria.
Informazioni importanti contenute in una cartella clinica elettronica
- Risultati di laboratorio: EHR contiene i report di tutti i test di laboratorio del paziente. Con EHR il paziente e la clinica medica non devono tenere questi documenti separatamente nella cartella.
- Immagini dalla radiologia: il sistema EHR conserva le immagini dalla radiologia come i raggi X, quindi ogni volta che il fornitore ha bisogno di tali immagini, possono facilmente ottenerle dal sistema EHR.
- Informazioni e avvertenze sulle allergie: persone diverse hanno problemi di salute diversi e tutte queste informazioni sono archiviate in EHR. Il sistema EHR mostra tutti i tipi di problemi di allergie e altri tipi di cose a cui una persona è incline.
- Date di immunizzazione: le date di immunizzazione vengono memorizzate nel sistema e il resto viene fornito ai medici e ai pazienti quando le date effettive sono prossime.
- Farmaci rilevanti per il paziente: EHR include i farmaci che sono stati prescritti dal medico al paziente.
- Storia medica del paziente: questo sistema non contiene solo i dati sulla condizione attuale, ma anche sulla precedente storia medica del paziente.
- Note sui progressi: le note sui progressi mostrano come le condizioni del paziente siano migliorate con il farmaco e il trattamento prescritti.
- Dati demografici del paziente: l' EHR contiene tutte le informazioni su altezza, peso, gruppo sanguigno, ecc. Del paziente.
Privacy e sicurezza delle cartelle cliniche elettroniche
Data la natura sensibile delle informazioni sanitarie, garantire la privacy e la sicurezza delle EHR è fondamentale. L'accesso non autorizzato a questi dati può portare a furto di identità, frode finanziaria e altri danni personali e professionali. Inoltre, le violazioni delle cartelle cliniche possono minare la fiducia tra pazienti e operatori sanitari, scoraggiando potenzialmente gli individui dal cercare le cure mediche necessarie.
Il passaggio alle cartelle cliniche elettroniche rappresenta un significativo progresso nella gestione sanitaria. Tuttavia, questo cambiamento porta anche nuove sfide legate alla privacy e alla sicurezza delle informazioni dei pazienti.
Aderendo alle normative stabilite, implementando le best practice e rimanendo vigili contro le minacce emergenti, le organizzazioni sanitarie possono proteggere gli EHR e mantenere la fiducia dei loro pazienti. Man mano che la tecnologia continua a evolversi, gli sforzi continui per migliorare la sicurezza e la privacy saranno cruciali per salvaguardare le informazioni sanitarie sensibili e garantire il successo continuo dei sistemi EHR.
Conclusione
EHR ha contribuito a trasformare i modi in cui le cure mediche venivano somministrate in precedenza. Questi sono costruiti per condividere le informazioni con altri fornitori di assistenza sanitaria e organizzazioni come laboratori, specialisti, farmacie, strutture di emergenza e cliniche sul posto di lavoro. Pertanto, può essere definito come il principale hub in cui sono archiviate tutte le informazioni riguardanti la salute del paziente.
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