Електронно медицинско досие

Електронните медицински записи или EMR просто означават сканираната цифрова версия на хартиената медицинска карта на дадено лице. Електронното медицинско досие представлява медицинско досие на пациент в рамките на едно заведение, като лекарска клиника или кабинет. EMR е дигиталната документация, която лекарите или организациите поддържат за своите пациенти, за да следят тяхното лечение и текущото здравословно състояние.

Информация, която електронното медицинско досие обикновено се съхранява

    Лична информация: EMR съхранява подробна информация за пациента като височина, тегло и кръвна група и т.н.
    Медицинска история на пациента: Лекарите винаги имат желание да знаят за предишната медицинска история на своя пациент от името на това, което могат да осигурят по-ефективно лечение по-нататък. EMR съдържа информация за предишните неразположения, лекарства и алергии на пациента, което помага на лекарите да изследват по-ефективно пациентите си.
    Списък на диагнозите: Информацията за текущото лечение и лекарства на пациента също се съхранява в EMRs. Това помага на лекарите да вземат необходимите решения, след като преминат през настоящите здравни условия.

Цялата горепосочена информация на лицето се интегрира със софтуерната система за управление на практиката на лекаря, която обработва планирането и таксуването.

Видове EMR

  1. Сървърно базиран EMR: Обикновено се намира в практическите помещения на специализиран компютър, наречен „Сървър“.
  1. Уеб базиран EMR: Обикновено се намира извън офиса на сървъра на EMR Company, до който медицинският лекар осъществява достъп с помощта на интернет връзка. Той е известен също като доставчик на софтуер или услуги за приложения.

Предимства на електронните медицински записи

    По-четливи и точни данни: Тъй като данните в EMR се съхраняват в системата, така че тя осигурява по-четлива и по-ясна здравна карта на пациента.
    Лесен за достъп до информация лесен: Цялата информация, съхранявана в системата, може да бъде достъпна отвсякъде.
    Подобряване на документацията: EMR системата подобрява документацията, като предоставя достъп до цифрови изображения и специални тестове.
    По-добра интеграция между клиниката и отделите за фактуриране: Има по-малки шансове за грешки и измами при фактурирането след приемането на тази система.
    Подобрява ефективността и комуникацията: EMR е много полезна за лекарите при вземането на важни решения за лечението на пациента, тъй като цялата информация може да бъде споделена в реално време, като по този начин подобри и процеса на комуникация.
    Повишена безопасност на пациента: EMR съхранява не само текущото състояние, но и важната медицинска история на пациента. Това допълнително помага за осигуряване на по-добро и по-сигурно лечение на пациента.
    Подобрено проследяване на лабораторната информация: Всички лабораторни тестове и техните резултати са достъпни в системата, което позволява на лекарите, както и на пациентите да преминават по-бързо в медицинските или лабораторните доклади.
  • Проследяване на тенденциите: EMR информира лекаря за текущите условия и тенденции на здравето на пациента, като предоставя подробности за кръвното налягане, нивото на захарта или вътреочното налягане.
  • Ефективност на разходите: EMR се управлява от системата, която намалява времето и труда, участващи в управлението на тези записи.

Източници:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Здравни ИТ