Elektroninen sairauskertomus

Sähköinen sairausrekisteri tai EMR tarkoittaa yksinkertaisesti skannattua digitaalista versiota yksilön paperiterveystiedoista. Sähköinen sairausrekisteri edustaa potilastietoja yhdestä laitoksesta, kuten lääkäriklinikalta tai toimistosta. EMR on digitaalinen rekisteri, jota lääkärit tai organisaatiot ylläpitävät potilailleen, jotta he voivat seurata hoitoa ja nykyistä terveydentilaa.

Tiedot, joita sähköinen sairauskertomus yleensä hallussa on

1. Henkilötiedot: EMR tallentaa yksityiskohtaisia tietoja potilaasta, kuten pituuden, painon ja veriryhmän jne.

2. Potilaan sairaushistoria: Lääkärit haluavat aina tietää potilaansa aiemmasta sairaushistoriasta sen puolesta, mitä he voivat tarjota tehokkaampaa hoitoa edelleen. EMR sisältää tietoa potilaan aikaisemmista vaivoista, lääkkeistä ja allergioista, mikä auttaa lääkäreitä tutkimaan potilaansa tehokkaammin.

3. Diagnoosien luettelo: Tiedot potilaan nykyisestä hoidosta ja lääkityksestä tallennetaan myös EMR:iin. Tämä auttaa lääkäreitä tekemään tarvittavat päätökset käytyään läpi nykyiset terveysolosuhteet.

Kaikki yllä mainitut tiedot henkilöstä integroituvat lääkärin harjoitteluohjelmaan, joka hoitaa aikataulut ja laskutuksen.

EMR-tyypit

1. Palvelinpohjainen EMR: Tämä sijaitsee yleensä käytännön tiloissa erikoistuneella palvelimella nimeltä tietokone.

2. Verkkopohjainen EMR: Tämä sijaitsee yleensä EMR Companyn palvelimen ulkopuolella, jota lääkäri käyttää Internet-yhteyden avulla. Se tunnetaan myös ohjelmisto- tai sovelluspalveluntarjoajana.

Sähköisen sairauskertomuksen edut

• Selkeämmät ja tarkemmat tiedot: Koska EMR:n tiedot on tallennettu järjestelmään, se tarjoaa selkeämmän ja selkeämmän potilaan terveyskartan.

• Helppo pääsy tietoihin helposti: Kaikki järjestelmään tallennetut tiedot ovat käytettävissä mistä tahansa.

• Paranna dokumentaatiota: EMR-järjestelmä parantaa dokumentointia antamalla pääsyn digitaaliseen kuvantamiseen ja erikoistestauksiin.

• Parempi integraatio klinikan ja laskutusosastojen välillä: Tämän järjestelmän käyttöönoton jälkeen laskutuksessa on vähemmän virheitä ja petoksia.

• Parantaa tehokkuutta ja viestintää: EMR on erittäin hyödyllinen lääkäreille potilaan hoitoon liittyvien tärkeiden päätösten tekemisessä, koska kaikki tiedot voidaan jakaa reaaliajassa, mikä parantaa myös viestintäprosessia.

• Parannettu potilaan turvallisuus: EMR ei vain tallenna nykyistä tilaa vaan myös potilaan tärkeän sairaushistorian. Tämä auttaa edelleen tarjoamaan potilaalle parempaa ja turvallisempaa hoitoa.

• Parannettu laboratoriotietojen seuranta: Kaikki laboratoriotutkimukset ja niiden tulokset ovat saatavilla järjestelmässä, jolloin lääkärit ja potilaat voivat käydä läpi lääketieteelliset tai laboratorioraportit nopeammin.

• Trendien seuranta: EMR pitää lääkärin tietoisena potilaan nykyisistä olosuhteista ja suuntauksista tarjoamalla tietoja verenpaineesta, sokeripitoisuudesta tai silmänsisäisistä paineista.
• Kustannustehokas: EMR-järjestelmää hallinnoi järjestelmä, joka vähentää näiden tietueiden hallintaan kuluvaa aikaa ja työtä.

Lähteet:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/