Απόρρητο και ασφάλεια των ηλεκτρονικών αρχείων υγείας

Με την έλευση της τεχνολογίας των πληροφοριών, σχεδόν κάθε τομέας επηρεάζεται από τα καινοτόμα προϊόντα που κάνουν τη ζωή μας πιο ομαλή. Η περίπτωση είναι σχεδόν παρόμοια και στον κλάδο της υγείας. Σήμερα, όλες οι πληροφορίες του ασθενούς καταγράφονται στο ηλεκτρονικό σύστημα (EHR & EMR) που επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να έχουν γρήγορη πρόσβαση στις ιατρικές τους πληροφορίες και να παρέχουν τη σωστή θεραπεία εντός του επιθυμητού χρονικού διαστήματος. Επιπλέον, το EHR επιτρέπει την ανταλλαγή των ιατρικών πληροφοριών μεταξύ όλων των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης για τη φροντίδα του ασθενούς.

Τι είναι τα Ηλεκτρονικά Μητρώα Υγείας;

Τα Ηλεκτρονικά Μητρώα Υγείας είναι ψηφιακές εκδόσεις του ιατρικού ιστορικού και των πληροφοριών υγείας των ασθενών. Μπορούν να περιλαμβάνουν λεπτομέρειες όπως ιατρικές καταστάσεις, θεραπείες, φάρμακα, αποτελέσματα εξετάσεων και προσωπικά στοιχεία. Σε αντίθεση με τα έντυπα αρχεία, τα ΗΜΥ είναι προσβάσιμα από πολλές τοποθεσίες και μπορούν να κοινοποιηθούν μεταξύ διαφορετικών παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, καθιστώντας ευκολότερη την παροχή συντονισμένης φροντίδας.

Κανονισμοί και Πρότυπα

Το EHR χρησιμοποιείται για την αποθήκευση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, αλλά έχετε σκεφτεί ποτέ τα δεδομένα που κοινοποιούνται στο σύστημα. Είναι αρκετά ασφαλές για να διατηρούνται τα δεδομένα ιδιωτικά και τι γίνεται αν τα δεδομένα γίνουν δημόσια ή κάποιος προσπαθήσει να κλέψει τα δεδομένα για λάθος σκοπό; Αυτές είναι οι ερωτήσεις που έρχονται στο μυαλό όταν σκεφτόμαστε τη σκοτεινή πλευρά του EHR.

Ευτυχώς, για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος έχει θεσπιστεί ένας νόμος που ονομάζεται HIPPA (Νόμος περί φορητότητας και ευθύνης για την ασφάλιση υγείας) που θεσπίζει τη διατήρηση των δεδομένων του ασθενούς ιδιωτικά και ασφαλή. Ωστόσο, ο νόμος συνοδεύεται από διάφορες προϋποθέσεις και πρότυπα που πρέπει να τηρούνται προκειμένου να διατηρούνται οι πληροφορίες του ασθενούς ασφαλείς.

Το EHR διαχειρίζεται τα νοσοκομεία και οι γιατροί που τους βοηθούν να αποκτήσουν πολλά πλεονεκτήματα, αλλά ένας ασθενής έχει πάντα αυτό το δικαίωμα να διατηρεί τα αρχεία του απόρρητα. Επομένως, πρέπει να είναι ευθύνη των παρόχων να υιοθετήσουν τέτοιο EHR που προστατεύει τα δεδομένα του ασθενούς και τα διατηρεί απόρρητα. Ένα σύστημα EHR πρέπει να είναι τέτοιο που να εξαλείφει κάθε απειλή για την ασφάλεια και το απόρρητο του ασθενούς.

Πώς μπορεί να εξασφαλιστεί το EHR;

Κοινές απειλές για την ασφάλεια EHR

Παρά αυτούς τους κανονισμούς, τα EHR αντιμετωπίζουν πολλές απειλές για την ασφάλεια:

1. Κυβερνοεπιθέσεις: Οι χάκερ και οι κυβερνοεγκληματίες στοχεύουν οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης για να κλέψουν ευαίσθητες πληροφορίες. Οι επιθέσεις ransomware, όπου οι χάκερ κρυπτογραφούν δεδομένα και απαιτούν πληρωμή για την απελευθέρωσή τους, έχουν γίνει μια σημαντική ανησυχία.
2. Εσωτερικές απειλές: Οι εργαζόμενοι ή οι εργολάβοι με πρόσβαση σε ΗΜΥ ενδέχεται να κάνουν κατάχρηση της πρόσβασής τους για προσωπικό όφελος ή λόγω αμέλειας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μη εξουσιοδοτημένη προβολή αρχείων ασθενών ή τυχαία έκθεση δεδομένων.
3. Παραβιάσεις δεδομένων: Παραβιάσεις δεδομένων μπορεί να προκύψουν λόγω τρωτών σημείων συστήματος, σφαλμάτων λογισμικού ή κακών πρακτικών ασφαλείας. Μόλις παραβιαστούν, οι πληροφορίες του ασθενούς μπορεί να εκτεθούν ή να κλαπούν.
4. Απάτες ηλεκτρονικού "ψαρέματος" (phishing): Οι επιθέσεις ηλεκτρονικού "ψαρέματος" εξαπατούν τα άτομα ώστε να παρέχουν ευαίσθητες πληροφορίες προσποιούμενοι ότι είναι νόμιμες οντότητες. Στην υγειονομική περίθαλψη, το ηλεκτρονικό ψάρεμα μπορεί να οδηγήσει σε μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση σε ΗΜΥ.

Βέλτιστες πρακτικές για την προστασία των ΗΜΥ

Για την προστασία των ΗΜΥ, οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ακολουθούν διάφορες βέλτιστες πρακτικές:

• Έλεγχοι πρόσβασης (Private Passkey) - Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών και των νοσοκόμων, πρέπει να έχουν τον έλεγχο πρόσβασης για να φτάσουν στις απαιτούμενες ιατρικές πληροφορίες του ασθενούς. Είναι σημαντικό γιατί για να ληφθούν οι απαραίτητες αποφάσεις και αλλαγές στη θεραπεία του ασθενούς υπάρχει ανάγκη για αυτήν την πρόσβαση. Η κοινή χρήση του ιδιωτικού κωδικού πρόσβασης μεταξύ των σωστών παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, όπως γιατροί και νοσηλευτές, θα κάνει το EHR πιο ασφαλές.
• Κρυπτογράφηση δεδομένων - Για να είναι ασφαλή τα δεδομένα και μακριά από μη εξουσιοδοτημένους χρήστες, τα ιατρικά δεδομένα του πελάτη πρέπει να κρυπτογραφούνται σωστά.
• Χρήση προγραμμάτων λογισμικού - Οι πάροχοι θα πρέπει να κάνουν χρήση προγραμμάτων λογισμικού για να παρακολουθούν τα άτομα που είχαν πρόσβαση στα ιατρικά δεδομένα του ασθενούς. Αυτό το λογισμικό κατασκοπείας θα καταγράφει πόσες φορές εμφανίζονται τα δεδομένα του ασθενούς, πότε εμφανίζονται και ποιες αλλαγές έγιναν στα αρχικά δεδομένα.
• Τακτική ενημέρωση λογισμικού - Διατηρείτε ενημερωμένο όλο το λογισμικό, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων ΗΜΥ και των σχετικών εφαρμογών. Οι τακτικές ενημερώσεις και ενημερώσεις κώδικα βοηθούν στην προστασία από γνωστές ευπάθειες που θα μπορούσαν να εκμεταλλευτούν οι εισβολείς.
• Διαδρομή ελέγχου - Το σύστημα ΗΜΥ θα πρέπει να κάνει τη διαδρομή ελέγχου για να δει αν υπάρχουν όλα για να διατηρηθούν τα δεδομένα ασφαλή. Εάν διαπιστωθεί οποιαδήποτε ασυμφωνία, θα πρέπει να γίνουν οι απαραίτητες αλλαγές και να ληφθούν ορισμένα μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω σφαλμάτων.
• Εκπαιδεύστε το προσωπικό - Εκπαιδεύστε το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές για την ασφάλεια των δεδομένων και το απόρρητο. Αυτό περιλαμβάνει την αναγνώριση προσπαθειών phishing, τον υπεύθυνο χειρισμό δεδομένων και την κατανόηση της σημασίας της προστασίας των πληροφοριών των ασθενών.
• Δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας δεδομένων - Δημιουργήστε τακτικά αντίγραφα ασφαλείας των δεδομένων EHR για να διασφαλίσετε ότι οι πληροφορίες μπορούν να αποκατασταθούν σε περίπτωση βλάβης του συστήματος, κυβερνοεπίθεσης ή άλλων περιστατικών. Τα αντίγραφα ασφαλείας πρέπει να αποθηκεύονται με ασφάλεια και να ελέγχονται περιοδικά.

Νομικές και Ηθικές Θεωρήσεις

Νομικά και ηθικά ζητήματα που αφορούν τα ΗΜΥ προσθέτουν ένα άλλο επίπεδο πολυπλοκότητας στη διαχείρισή τους:

1. Εμπιστευτικότητα: Η εμπιστευτικότητα του ασθενούς πρέπει να τηρείται ανά πάσα στιγμή. Η μη εξουσιοδοτημένη αποκάλυψη ιατρικών αρχείων, ακόμη και ακούσια, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους παρόχους.
2. Συναίνεση: Οι ασθενείς έχουν γενικά το δικαίωμα να ελέγχουν ποιος μπορεί να έχει πρόσβαση στις πληροφορίες υγείας τους. Οι διαδικασίες συναίνεσης πρέπει να είναι σαφείς και διαφανείς, διασφαλίζοντας ότι οι ασθενείς κατανοούν πώς θα χρησιμοποιηθούν και θα μοιραστούν τα δεδομένα τους.
3. Ιδιοκτησία δεδομένων: Υπάρχει συνεχής συζήτηση σχετικά με το ποιος είναι ιδιοκτήτης ηλεκτρονικών αρχείων υγείας: ο ασθενής ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η αποσαφήνιση των δικαιωμάτων και των ευθυνών ιδιοκτησίας είναι σημαντική τόσο για νομικούς όσο και για ηθικούς λόγους.

Δικαιώματα Ασθενών και Διαφάνεια

Οι ασθενείς έχουν επίσης δικαιώματα σχετικά με τις πληροφορίες για την υγεία τους. Σύμφωνα με το HIPAA, οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν πρόσβαση στα δικά τους ιατρικά αρχεία, να αναζητήσουν διορθώσεις σε ανακριβείς πληροφορίες και να κατανοήσουν πώς χρησιμοποιούνται και μοιράζονται τα δεδομένα τους. Η διαφάνεια σχετικά με τις πρακτικές δεδομένων βοηθά στην οικοδόμηση εμπιστοσύνης και ενδυναμώνει τους ασθενείς να συμμετέχουν ενεργά στη διαχείριση των πληροφοριών υγείας τους.

Το μέλλον της ασφάλειας EHR

Καθώς η τεχνολογία συνεχίζει να εξελίσσεται, θα εξελίσσονται και οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την προστασία των ΗΜΥ. Οι πρόοδοι στην τεχνητή νοημοσύνη (AI) και τη μηχανική μάθηση αναμένεται να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον εντοπισμό και την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση απειλών ασφαλείας. Επιπλέον, οι αναδυόμενες τεχνολογίες όπως το blockchain θα μπορούσαν να προσφέρουν νέους τρόπους για τη βελτίωση της ακεραιότητας και της ασφάλειας των δεδομένων.

Η ενσωμάτωση των μέτρων απορρήτου και ασφάλειας στο σχεδιασμό και τη λειτουργία συστημάτων ΗΜΥ θα είναι απαραίτητη. Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι προγραμματιστές τεχνολογίας πρέπει να συνεργαστούν για να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις ασφάλειας και να διασφαλίσουν ότι τα συστήματα EHR παραμένουν ασφαλή και αξιόπιστα.

Σύναψη

Το απόρρητο και η ασφάλεια των Ηλεκτρονικών Μητρώων Υγείας είναι ζωτικής σημασίας για την αποτελεσματική λειτουργία του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Καθώς η τεχνολογία συνεχίζει να προοδεύει, οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να παραμείνουν σε επαγρύπνηση και προορατικότητα όσον αφορά την εφαρμογή και την ενημέρωση των μέτρων ασφαλείας. Αντιμετωπίζοντας τις προκλήσεις και αγκαλιάζοντας τις νέες τεχνολογίες, μπορούμε να διασφαλίσουμε ότι οι πληροφορίες των ασθενών παραμένουν ασφαλείς και εμπιστευτικές, ενισχύοντας την εμπιστοσύνη και βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα της περίθαλψης.

Υγεία IT