Elektronik Tıbbi Kayıt
Elektronik tıbbi kayıtlar veya EMR , bir bireyin basılı tıbbi kaydının taranmış dijital versiyonu anlamına gelir. Elektronik tıbbi kayıt, bir doktor kliniği veya bir ofis gibi tek bir tesisteki bir hastanın tıbbi kaydını temsil eder. EMR, doktorların veya kuruluşların hastalarının tedavilerini ve mevcut sağlık durumlarını takip etmeleri için sakladıkları dijital kayıtlardır.
Elektronik Tıbbi Kayıtların Genel Olarak Sahip Olduğu Bilgiler
- Kişisel Bilgiler: EMR, hastanın boyu, kilosu, kan grubu vb. gibi detaylı bilgilerini saklar.
- Hastanın Tıbbi Geçmişi: Doktorlar, daha etkili bir tedavi sağlayabilmek adına her zaman hastalarının önceki tıbbi geçmişini bilmek isterler. EMR, hastanın önceki rahatsızlıkları, ilaçları ve alerjileri hakkında bilgi içerir ve bu da doktorların hastalarını daha etkili bir şekilde incelemesine yardımcı olur.
- Teşhis Listesi: Hastanın mevcut tedavisi ve ilaçları ile ilgili bilgiler de EMR'lerde saklanır. Bu, hekimlerin mevcut sağlık koşullarını geçtikten sonra gerekli kararları vermelerine yardımcı olur.
Kişinin yukarıda belirtilen tüm bilgileri, hekimin planlama ve faturalandırmayı yöneten uygulama yönetimi yazılım sistemi ile bütünleşir.
EMR Çeşitleri
- Sunucu Tabanlı EMR: Bu tipik olarak muayenehanede "Sunucu" adı verilen özel bir bilgisayarda bulunur.
- Web tabanlı EMR: Bu, genellikle tıp doktorunun bir internet bağlantısı yardımıyla eriştiği EMR Şirketinin sunucusunda, site dışında yer alır. Yazılım veya uygulama servis sağlayıcısı olarak da bilinir.
Elektronik Tıbbi Kayıtların Faydaları
- Daha okunaklı ve doğru veri: EMR'deki veriler sistem üzerinde saklandığı için hastanın sağlık tablosunun daha okunaklı ve net olmasını sağlar.
- Bilgiye kolay erişim: Sistemde saklanan tüm bilgilere her yerden ulaşılabilir.
- Dokümantasyonu geliştirin: EMR sistemi, dijital görüntülemeye ve özel testlere erişim sağlayarak dokümantasyonu geliştirir.
- Klinik ve faturalandırma departmanları arasında daha iyi entegrasyon: Bu sistemin benimsenmesinden sonra faturalandırmada daha az hata ve sahtekarlık olasılığı vardır.
- Verimliliği ve iletişimi artırır: EMR, tüm bilgilerin gerçek zamanlı olarak paylaşılabilmesi ve dolayısıyla iletişim sürecinin de iyileştirilebilmesi nedeniyle, hastanın tedavisiyle ilgili önemli kararların alınmasında doktorlara çok yardımcı olur.
- Gelişmiş hasta güvenliği: EMR yalnızca mevcut durumu değil aynı zamanda hastanın önemli tıbbi geçmişini de saklar. Bu ayrıca hastaya daha iyi ve daha güvenli tedavi sağlanmasına yardımcı olur.
- Laboratuvar bilgilerinin daha iyi takibi: Tüm laboratuvar testleri ve sonuçlarının sistemde mevcut olması, hem doktorların hem de hastaların tıbbi veya laboratuvar raporlarını daha hızlı incelemesine olanak tanır.
- Trendlerin Takibi: EMR, kan basıncı, şeker seviyesi veya göz içi basınçları hakkında ayrıntılar sağlayarak doktoru hastanın sağlık durumlarından ve mevcut durumlarından haberdar eder.
- Maliyet Etkin: EMR, bu kayıtların yönetiminde harcanan zamanı ve emeği azaltan sistem tarafından yönetilir.
Kaynaklar:
Sağlık BT
