Elektroniczna dokumentacja medyczna

Elektroniczna dokumentacja medyczna lub EMR oznacza po prostu zeskanowaną cyfrową wersję papierowej dokumentacji medycznej danej osoby. Elektroniczna dokumentacja medyczna stanowi dokumentację medyczną pacjenta w pojedynczej placówce, takiej jak przychodnia lekarska lub gabinet. EMR to cyfrowe zapisy, które lekarze lub organizacje przechowują dla swoich pacjentów, aby śledzić ich leczenie i aktualny stan zdrowia.

Informacje, które zazwyczaj przechowują elektroniczna dokumentacja medyczna

    Dane osobowe: EMR przechowuje szczegółowe informacje o pacjencie, takie jak wzrost, waga i grupa krwi itp.
    Historia medyczna pacjenta: Lekarze zawsze chcą dowiedzieć się o wcześniejszej historii medycznej swojego pacjenta w imieniu, co mogą zapewnić bardziej skuteczne leczenie. EMR zawiera informacje o poprzednich dolegliwościach, lekach i alergiach pacjenta, co pomaga lekarzom w skuteczniejszym badaniu pacjentów.
    Lista diagnoz: Informacje o bieżącym leczeniu i leczeniu pacjenta są również przechowywane w EMR. Pomaga to lekarzom w podejmowaniu niezbędnych decyzji po przejściu przez obecne warunki zdrowotne.

Wszystkie wyżej wymienione informacje o osobie są zintegrowane z oprogramowaniem do zarządzania praktyką lekarską, które obsługuje planowanie i fakturowanie.

Rodzaje EMR

  1. EMR oparty na serwerze: Zwykle znajduje się w pomieszczeniach gabinetu na specjalistycznym komputerze zwanym „serwerem”.
  1. Internetowy EMR: Zwykle znajduje się poza siedzibą firmy na serwerze firmy EMR, do którego lekarz uzyskuje dostęp za pomocą połączenia internetowego. Jest również znany jako dostawca usług oprogramowania lub aplikacji.

Korzyści z elektronicznej dokumentacji medycznej

    Bardziej czytelne i dokładne dane: Ponieważ dane w EMR są przechowywane w systemie, zapewnia to bardziej czytelną i przejrzystą kartę zdrowia pacjenta.
    Łatwy dostęp do informacji: dostęp do wszystkich informacji przechowywanych w systemie można uzyskać z dowolnego miejsca.
    Ulepsz dokumentację: System EMR ulepsza dokumentację, umożliwiając dostęp do obrazowania cyfrowego i specjalnych testów.
    Lepsza integracja między kliniką a działami rozliczeniowymi: po przyjęciu tego systemu istnieje mniejsze prawdopodobieństwo błędów i oszustw w rozliczeniach.
    Poprawia wydajność i komunikację: EMR jest bardzo pomocny dla lekarzy w podejmowaniu ważnych decyzji dotyczących leczenia pacjenta, ponieważ wszystkie informacje mogą być udostępniane w czasie rzeczywistym, tym samym usprawniając również proces komunikacji.
    Zwiększone bezpieczeństwo pacjenta: EMR nie tylko przechowuje aktualny stan, ale także ważną historię medyczną pacjenta. To dodatkowo pomaga zapewnić lepsze i bardziej bezpieczne leczenie pacjenta.
    Ulepszone śledzenie informacji laboratoryjnych: wszystkie testy laboratoryjne i ich wyniki są dostępne w systemie, umożliwiając lekarzom i pacjentom szybsze przeglądanie raportów medycznych lub laboratoryjnych.
  • Śledzenie trendów: EMR informuje lekarza o aktualnych warunkach i trendach zdrowotnych pacjenta, podając szczegółowe informacje na temat ciśnienia krwi, poziomu cukru lub ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  • Opłacalność: EMR jest zarządzany przez system, który skraca czas i nakład pracy związany z zarządzaniem tymi rejestrami.

Źródła:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Zdrowie IT