Elektroniczne rejestry zdrowia

Czym są elektroniczne karty zdrowia (EHR)?

Elektroniczna karta zdrowia lub EHR to usystematyzowane gromadzenie dokumentacji medycznej pacjenta i informacji w formacie cyfrowym . Te zapisy są przechowywane w systemie, co ułatwia przechowywanie i przesyłanie informacji. Na przykład każdy pacjent ma kartę pacjenta, a EHR jest jej cyfrową wersją. Typowy raport medyczny EHR może zawierać informacje dotyczące danych demograficznych pacjentów, leków, notatek dotyczących postępów, problemów zdrowotnych, parametrów życiowych, szczepień, historii choroby, raportów radiologicznych i danych laboratoryjnych itp.

System EHR został opracowany w celu dokładnego przechowywania danych i efektywnego rejestrowania stanu pacjenta. Są to zapisy zorientowane na pacjenta w czasie rzeczywistym, które natychmiast i bezpiecznie dostarczają informacje upoważnionym użytkownikom. Jedną z głównych zalet EHR jest to, że umożliwia pacjentowi uzyskanie historii medycznej i recept od lekarza z dowolnego miejsca. System ten został zbudowany tak, aby wykraczać poza standardowe dane kliniczne i zapewniać szerszy obraz stanu zdrowia pacjentów.

Funkcje EHR

• Dostarczanie dokładnych i aktualnych informacji o stanie zdrowia pacjentów
• Zapewnienie szybkiego dostępu do raportu medycznego pacjenta w celu skoordynowanej opieki zdrowotnej
• Bezpieczne udostępnianie informacji medycznych między pacjentami i innymi lekarzami
• Redukcja kosztów dzięki mniejszej ilości papierkowej roboty
• Zwiększenie bezpieczeństwa i prywatności danych pacjentów
• Pomaganie dostawcom w zwiększaniu produktywności

Jakie są zalety elektronicznej dokumentacji medycznej?

Elektroniczna dokumentacja medyczna oferuje liczne korzyści zarówno podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną, pacjentom, jak i systemom opieki zdrowotnej. Oto kilka kluczowych korzyści:

1. Większa dostępność : EHR zapewniają łatwy dostęp do informacji o pacjencie w dowolnym miejscu i czasie. Świadczeniodawcy mogą bezpiecznie i zdalnie uzyskiwać dostęp do dokumentacji pacjentów, co jest szczególnie korzystne w sytuacjach awaryjnych lub podczas leczenia pacjentów w różnych placówkach opieki zdrowotnej.
2. Lepsza koordynacja opieki : EHR ułatwiają lepszą koordynację opieki pomiędzy podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną, specjalistami i innymi stronami zainteresowanymi zaangażowanymi w leczenie pacjenta. Wszystkie istotne informacje, takie jak historia choroby, wyniki badań i plany leczenia, można łatwo udostępniać, dzięki czemu wszyscy zaangażowani w opiekę nad pacjentem są na bieżąco.
3. Większa wydajność : digitalizując dokumentację medyczną, EHR usprawniają zadania administracyjne, takie jak planowanie wizyt, fakturowanie i zarządzanie receptami. Poprawia to wydajność pracy, umożliwiając pracownikom służby zdrowia poświęcenie większej ilości czasu opiece nad pacjentem.
4. Mniejsza liczba błędów : EHR minimalizują ryzyko błędów związanych z nieczytelnym pismem ręcznym lub zagubionymi dokumentami papierowymi. Dokumentacja elektroniczna jest ujednolicona i może zawierać wbudowane alerty i przypomnienia dotyczące ważnych zadań, takich jak uzgodnienie leków i powiadomienia o alergiach, co zmniejsza prawdopodobieństwo błędów medycznych.
5. Analiza danych i zarządzanie zdrowiem populacji : EHR umożliwiają gromadzenie i analizę dużych ilości danych pacjentów, które można wykorzystać w inicjatywach związanych z zarządzaniem zdrowiem populacji. Świadczeniodawcy mogą identyfikować trendy, monitorować epidemie chorób i wdrażać ukierunkowane interwencje w celu poprawy wyników w zakresie zdrowia publicznego.
6. Wzmocnienie pozycji pacjenta : EHR umożliwia pacjentom odgrywanie bardziej aktywnej roli w procesie opieki zdrowotnej. Pacjenci mogą uzyskać dostęp do swojej dokumentacji zdrowotnej online, przeglądać wyniki badań i bezpiecznie komunikować się ze swoimi świadczeniodawcami za pośrednictwem portali pacjentów. Promuje to przejrzystość i sprzyja współpracy między pacjentami a świadczeniodawcami.
7. Oszczędności kosztów : Chociaż początkowa inwestycja we wdrożenie systemów EHR może być znacząca, badania wykazały, że z biegiem czasu stosowanie EHR może prowadzić do oszczędności dzięki zmniejszeniu formalności, mniejszej liczbie zbędnych testów i zwiększonej wydajności.

Elektroniczna dokumentacja medyczna oferuje wiele korzyści, które przyczyniają się do lepszej opieki nad pacjentem, lepszych wyników opieki zdrowotnej i zwiększonej efektywności świadczenia opieki zdrowotnej.

Ważne informacje, które zawiera EHR

• Wyniki laboratoryjne: EHR zawiera raporty wszystkich badań laboratoryjnych pacjenta. Dzięki EHR pacjent i klinika medyczna nie muszą przechowywać tych dokumentów oddzielnie w aktach.
• Obrazy z radiologii: System EHR przechowuje obrazy z radiologii, takie jak promieniowanie rentgenowskie, więc gdy dostawca potrzebuje takich obrazów, może łatwo uzyskać je z systemu EHR.
• Informacje i ostrzeżenia dla alergików: Różne osoby mają różne problemy zdrowotne i wszystkie te informacje są przechowywane w EHR. System EHR pokazuje wszystkie rodzaje problemów związanych z alergiami i inne rzeczy, na które osoba jest podatna.
• Daty immunizacji: Daty immunizacji są przechowywane w systemie, a pozostała część jest przekazywana lekarzom, a także pacjentom, kiedy rzeczywiste daty są bliskie.
• Leki istotne dla pacjenta: EHR obejmuje leki przepisane pacjentowi przez lekarza.
• Historia medyczna pacjenta: System ten zawiera nie tylko dane o aktualnym stanie, ale także o poprzedniej historii medycznej pacjenta.
• Uwagi o postępach : Informacje o postępach pokazują, jak poprawia się stan pacjenta dzięki przepisanym lekom i leczeniu.
• Dane demograficzne pacjenta: EHR zawiera wszystkie informacje o wzroście, wadze, grupie krwi itp. Pacjenta.

EHR pomogła zmienić sposoby leczenia, które były stosowane wcześniej. Są one zbudowane w celu udostępniania informacji innym dostawcom opieki zdrowotnej i organizacjom, takim jak laboratoria, specjaliści, apteki, ośrodki pomocy doraźnej i kliniki w miejscu pracy. Dlatego można go nazwać głównym ośrodkiem, w którym przechowywane są wszystkie informacje dotyczące zdrowia pacjentów .