Elektronický lekársky záznam

Elektronické lekárske záznamy alebo EMR jednoducho znamenajú naskenovanú digitálnu verziu papierovej lekárskej správy jednotlivca. Elektronický lekársky záznam predstavuje lekársky záznam pacienta v jednom zariadení, napríklad na lekárskej klinike alebo v ordinácii. EMR sú digitálne záznamy, ktoré lekári alebo organizácie uchovávajú pre svojich pacientov na sledovanie ich liečby a aktuálneho zdravotného stavu.

Informácie, ktoré sa všeobecne uchovávajú v elektronických lekárskych záznamoch

    Osobné údaje: EMR ukladá podrobné informácie o pacientovi, ako je výška, hmotnosť a krvná skupina atď.
    Lekárska anamnéza pacienta: Lekári sa vždy zaujímajú o predchádzajúcu anamnézu pacienta v mene toho, čo môžu ďalej efektívnejšie liečiť. EMR obsahuje informácie o predchádzajúcich ochoreniach, liekoch a alergiách pacienta, čo lekárom pomáha študovať ich pacientov efektívnejšie.
    Zoznam diagnóz: Informácie o aktuálnej liečbe a liekoch pacienta sú tiež uložené v EMR. Toto pomáha lekárom robiť potrebné rozhodnutia po prekonaní súčasných zdravotných podmienok.

Všetky vyššie uvedené informácie o osobe sa integrujú do softvérového systému riadenia praxe lekára, ktorý sa zaoberá plánovaním a fakturáciou.

Typy EMR

  1. EMR na serveri: Spravidla sa nachádza v prevádzkových priestoroch na špecializovanom počítači s názvom „Server“.
  1. Webové EMR: Spravidla sa nachádza mimo servera spoločnosti EMR na server, ku ktorému lekár pristupuje pomocou internetového pripojenia. Je tiež známy ako poskytovateľ softvérových alebo aplikačných služieb.

Výhody elektronických lekárskych záznamov

    Čitateľnejšie a presnejšie údaje: Keďže údaje v EMR sú uložené v systéme, poskytuje tak čitateľnejšiu a jasnejšiu zdravotnú mapu pacienta.
    Ľahký prístup k informáciám: Ľahko prístupný ku všetkým informáciám uloženým v systéme.
    Vylepšená dokumentácia: Systém EMR vylepšuje dokumentáciu tým, že umožňuje prístup k digitálnemu zobrazovaniu a špeciálne testovanie.
    Lepšia integrácia medzi klinikou a fakturačnými oddeleniami: Po prijatí tohto systému sú vo fakturácii menšie šance na chyby a podvody.
    Zlepšuje efektívnosť a komunikáciu: EMR je pre lekárov veľmi užitočná pri prijímaní dôležitých rozhodnutí týkajúcich sa liečby pacienta, pretože všetky informácie sa môžu zdieľať v reálnom čase, čím sa zlepšuje aj komunikačný proces.
    Zvýšená bezpečnosť pacienta: EMR ukladá nielen aktuálny stav, ale aj dôležitú lekársku anamnézu pacienta. To ďalej pomáha pri poskytovaní lepšej a bezpečnejšej liečby pacientovi.
    Vylepšené sledovanie informácií o laboratóriu: Všetky laboratórne testy a ich výsledky sú k dispozícii v systéme, čo lekárom aj pacientom umožňuje rýchlejšie prechádzať lekárskymi alebo laboratórnymi správami.
  • Sledovanie trendov: EMR informuje lekára o aktuálnych podmienkach a trendoch zdravia pacienta poskytovaním podrobností o krvnom tlaku, hladine cukru alebo vnútroočných tlakoch.
  • Nákladovo efektívne: EMR je riadený systémom, ktorý znižuje čas a prácu, ktoré sa podieľajú na správe týchto záznamov.

zdroj:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Zdravie IT