Elektronický lékařský záznam

Elektronické lékařské záznamy nebo EMR jednoduše znamenají naskenovanou digitální verzi papírového lékařského záznamu jednotlivce. Elektronický lékařský záznam představuje lékařský záznam pacienta v jednom zařízení, jako je lékařská klinika nebo ordinace. EMR jsou digitální záznamy, které lékaři nebo organizace uchovávají pro své pacienty , aby sledovali jejich léčbu a aktuální zdravotní stav.

Informace, které elektronický lékařský záznam obecně obsahuje

    Osobní informace: EMR ukládá podrobné informace o pacientovi, jako je výška, hmotnost a krevní skupina atd.
    Lékařská anamnéza pacienta: Lékaři mají vždy zájem vědět o předchozí lékařské anamnéze svého pacienta jménem toho, co mohou dále poskytovat účinnější léčbu. EMR obsahuje informace o předchozích onemocněních, lécích a alergiích pacienta, což pomáhá lékařům efektivněji studovat jejich pacienty.
    Seznam diagnóz: V EMR jsou také uloženy informace o aktuální léčbě a léčbě pacienta. To pomáhá lékařům učinit nezbytná rozhodnutí po projití současným zdravotním stavem.

Všechny výše uvedené informace o osobě se integrují do softwarového systému pro správu praxe lékaře, který zpracovává plánování a fakturaci.

Typy EMR

  1. EMR na bázi serveru: Obvykle se nachází v provozovně na specializovaném počítači zvaném „Server“.
  1. Webové EMR: Toto se obvykle nachází mimo server na serveru společnosti EMR, ke kterému lékař přistupuje pomocí připojení k internetu. Je také známý jako poskytovatel softwarových nebo aplikačních služeb.

Výhody elektronických lékařských záznamů

    Čitelnější a přesnější data: Protože jsou data v EMR uložena v systému, poskytuje čitelnější a jasnější graf zdraví pacienta.
    Snadný přístup k informacím snadno: Ke všem informacím uloženým v systému lze přistupovat odkudkoli.
    Vylepšete dokumentaci: Systém EMR vylepšuje dokumentaci tím, že poskytuje přístup k digitálnímu zobrazování a speciálním testům.
    Lepší integrace mezi klinikou a fakturačními odděleními: Po přijetí tohoto systému existuje menší pravděpodobnost chyb a podvodů ve fakturaci.
    Zlepšuje efektivitu a komunikaci: EMR je pro lékaře velmi užitečné při přijímání důležitých rozhodnutí o léčbě pacienta, protože všechny informace lze sdílet v reálném čase, a tím také zlepšit komunikační proces.
    Zvýšená bezpečnost pacienta: EMR ukládá nejen aktuální stav, ale také důležitou anamnézu pacienta. To dále pomáhá při poskytování lepší a bezpečnější léčby pacienta.
    Vylepšené sledování laboratorních informací: Všechny laboratorní testy a jejich výsledky jsou k dispozici v systému, což umožňuje lékařům i pacientům rychleji procházet lékařské nebo laboratorní zprávy.
  • Sledování trendů: EMR informuje lékaře o současných podmínkách a trendech ve zdraví pacienta poskytnutím podrobností o krevním tlaku, hladině cukru nebo nitroočních tlacích.
  • Efektivní z hlediska nákladů: EMR je řízen systémem, který snižuje čas a práci spojenou se správou těchto záznamů.

Zdroje:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Zdraví IT