Sekretess och säkerhet för elektroniska hälsoregister

Med tillkomsten av informationsteknologi påverkas nästan alla områden av de innovativa produkterna som gör vårt liv smidigare. Fallet är ganska lika i hälsobranschen också. Nuförtiden registreras all information om patienten i e-system (EPJ & EMR) vilket gör det möjligt för vårdgivare att snabbt komma åt sin medicinska information och ge rätt behandling inom önskad tidsperiod. Utöver detta tillåter EHR delning av medicinsk information mellan alla vårdgivare för patientens vård.

Vad är elektroniska journaler?

Elektroniska journaler är digitala versioner av patienternas medicinska historia och hälsoinformation. De kan inkludera detaljer som medicinska tillstånd, behandlingar, mediciner, testresultat och personliga uppgifter. Till skillnad från pappersjournaler är EHR tillgängliga från flera platser och kan delas mellan olika vårdgivare, vilket gör det lättare att tillhandahålla samordnad vård.

Föreskrifter och standarder

EHR används för att lagra patientens medicinska historia bland vårdgivare men har du någonsin tänkt på de uppgifter som delas på systemet. Är det tillräckligt säkert för att hålla uppgifterna privata och vad händer om uppgifterna blir offentliga eller någon försöker stjäla uppgifterna i fel syfte? Det är dessa frågor som kommer att tänka på när vi tänker på den mörkare sidan av EMR.

Lyckligtvis har det införts en lag som heter HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act) för att lösa detta problem för att hålla patientens data privat och säker. Lagen har dock olika villkor och standarder som måste följas för att säkerställa informationen om patienten.

EHR hanteras av sjukhus och läkare som hjälper dem att få många fördelar men en patient har alltid denna rätt att hålla sina register privata. Därför bör det vara leverantörernas ansvar att anta sådan EHR som skyddar patientens data och håller den privat. Ett EHR-system bör vara sådant som eliminerar alla hot mot patientens säkerhet och integritet.

Hur kan EHR säkras?

Vanliga hot mot EPJ-säkerhet

Trots dessa regler står EHR:er inför många säkerhetshot:

1. Cyberattacker: Hackare och cyberbrottslingar riktar sig mot hälsovårdsorganisationer för att stjäla känslig information. Ransomware-attacker, där hackare krypterar data och kräver betalning för att de släpps, har blivit ett stort problem.
2. Insiderhot: Anställda eller entreprenörer med tillgång till EPJ kan missbruka sin åtkomst för personlig vinning eller på grund av vårdslöshet. Detta kan inkludera obehörig visning av patientjournaler eller oavsiktlig exponering av data.
3. Dataintrång: Dataintrång kan uppstå på grund av systemsårbarheter, programvarubuggar eller dåliga säkerhetsrutiner. När patientinformationen har brutits kan den avslöjas eller stjälas.
4. Nätfiskebedrägerier: Nätfiskeattacker lurar individer att tillhandahålla känslig information genom att låtsas vara legitima enheter. Inom vården kan nätfiske leda till obehörig åtkomst till EPJ.

Bästa praxis för att skydda EPJ

För att skydda EPJ bör hälsovårdsorganisationer följa flera bästa praxis:

• Åtkomstkontroller (privat lösenord) - Vårdgivarna inklusive läkare och sjuksköterskor måste ha åtkomstkontroll för att nå patientens nödvändiga medicinska information. Det är viktigt eftersom det behövs denna tillgång för att fatta nödvändiga beslut och förändringar i behandlingen av patienten. Att dela det privata lösenordet mellan rätt vårdgivare som läkare och sjuksköterskor kommer att göra EHR säkrare.
• Kryptering av data - För att göra data säkra och utom räckhåll för obehöriga användare måste kundens medicinska data krypteras ordentligt.
• Användning av program - Leverantörerna bör använda program för att hålla koll på de personer som har tillgång till patientens medicinska data. Dessa spionprogram kommer att registrera antalet gånger patientens data ses, vid vilken tidpunkt den ses och vilka ändringar som gjordes i originaldata.
• Uppdatera programvara regelbundet - Håll all programvara, inklusive EPJ-system och tillhörande applikationer, uppdaterade. Regelbundna uppdateringar och patchar hjälper till att skydda mot kända sårbarheter som kan utnyttjas av angripare.
• Revisionsspår - EPJ-systemet bör få revisionsspår gjort för att se om allt finns för att hålla data säker. Om någon avvikelse upptäcks bör nödvändiga ändringar göras och vissa åtgärder bör vidtas för att undvika ytterligare fel.
• Utbilda personal - Utbilda vårdpersonal i bästa praxis för datasäkerhet och integritet. Detta inkluderar att känna igen nätfiskeförsök, hantera data på ett ansvarsfullt sätt och förstå vikten av att skydda patientinformation.
• Säkerhetskopiera data - Säkerhetskopiera regelbundet EHR-data för att säkerställa att informationen kan återställas i händelse av ett systemfel, cyberattack eller andra incidenter. Säkerhetskopior bör förvaras säkert och testas regelbundet.

Juridiska och etiska överväganden

Juridiska och etiska frågor kring EPJ ger ytterligare ett lager av komplexitet till deras hantering:

1. Sekretess: Patientsekretess måste alltid bevaras. Otillåtet avslöjande av journaler, även oavsiktligt, kan få allvarliga konsekvenser för både patienter och vårdgivare.
2. Samtycke: Patienter har i allmänhet rätt att kontrollera vem som kan få tillgång till deras hälsoinformation. Samtyckesprocesser måste vara tydliga och transparenta, för att säkerställa att patienter förstår hur deras data kommer att användas och delas.
3. Dataägande: Det pågår en debatt om vem som äger elektroniska journaler: patienten eller vårdgivaren. Att klargöra äganderätt och ansvar är viktigt av både juridiska och etiska skäl.

Patienträttigheter och transparens

Patienter har också rättigheter gällande sin hälsoinformation. Enligt HIPAA kan patienter begära tillgång till sina egna journaler, söka korrigeringar av felaktig information och förstå hur deras data används och delas. Öppenhet om datapraxis hjälper till att bygga förtroende och ger patienterna möjlighet att vara aktiva deltagare i hanteringen av sin hälsoinformation.

Framtiden för EPJ-säkerhet

I takt med att tekniken fortsätter att utvecklas kommer metoderna som används för att skydda EPJ också att göra det. Framsteg inom artificiell intelligens (AI) och maskininlärning förväntas spela en betydande roll för att identifiera och reagera på säkerhetshot mer effektivt. Dessutom kan framväxande teknologier som blockchain erbjuda nya sätt att förbättra dataintegriteten och säkerheten.

Integreringen av integritets- och säkerhetsåtgärder i utformningen och driften av EPJ-system kommer att vara avgörande. Sjukvårdsorganisationer, beslutsfattare och teknikutvecklare måste arbeta tillsammans för att ta itu med säkerhetsutmaningar och säkerställa att EPJ-system förblir säkra och pålitliga.

Slutsats

Integriteten och säkerheten för elektroniska journaler är avgörande för att hälso- och sjukvårdssystemet ska fungera effektivt. När tekniken fortsätter att utvecklas måste sjukvårdsorganisationer vara vaksamma och proaktiva när det gäller att implementera och uppdatera säkerhetsåtgärder. Genom att ta itu med utmaningarna och anamma ny teknik kan vi hjälpa till att säkerställa att patientinformation förblir säker och konfidentiell, främja förtroende och förbättra vårdens övergripande kvalitet.

Hälsa IT