Fișă medicală electronică

Fișele medicale electronice sau EMR înseamnă pur și simplu versiunea digitală scanată a fișei medicale pe hârtie a unei persoane. Fișa medicală electronică reprezintă o fișă medicală a unui pacient într-o singură unitate, cum ar fi clinica unui medic sau un cabinet. EMR este înregistrările digitale pe care medicii sau organizațiile le păstrează pentru pacienții lor, pentru a ține evidența tratamentului și a stării de sănătate actuale.

Informații deținute în general de evidența medicală electronică

1. Informații personale: EMR stochează informații detaliate despre pacient, cum ar fi înălțimea, greutatea și grupa sanguină etc.

2. Istoricul medical al pacientului: Medicii sunt întotdeauna dornici să afle despre istoricul medical anterior al pacientului lor în numele a ceea ce pot oferi un tratament mai eficient în continuare. EMR conține informații despre bolile anterioare, medicamentele și alergiile pacientului, ceea ce îi ajută pe medici să-și studieze mai eficient pacienții.

3. Lista diagnosticelor: Informațiile despre tratamentul și medicația curentă ale pacientului sunt, de asemenea, stocate în EMR. Acest lucru îi ajută pe medici să ia deciziile necesare după ce au trecut prin condițiile actuale de sănătate.

Toate informațiile menționate mai sus ale persoanei se integrează cu sistemul de gestionare a practicilor medicului care gestionează programarea și facturarea.

Tipuri de EMR

1. EMR bazat pe server: acesta este de obicei localizat la sediul cabinetului de pe un computer specializat numit „Server”.

2. EMR bazat pe web: Acesta este, în general, amplasat în afara locației de pe serverul companiei EMR la care medicul medical accesează cu ajutorul unei conexiuni la internet. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de furnizor de servicii software sau aplicații.

Beneficiile înregistrărilor medicale electronice

• Date mai lizibile și mai precise: deoarece datele din EMR sunt stocate în sistem, astfel încât să ofere diagrama de sănătate a pacientului mai lizibilă și mai clară.

• Informații ușor de accesat cu ușurință: Toate informațiile stocate în sistem pot fi accesate de oriunde.

• Îmbunătățiți documentația: sistemul EMR îmbunătățește documentația, oferind acces la imagini digitale și teste speciale.

• O mai bună integrare între clinică și departamentele de facturare: Există șanse mai mici de greșeli și fraude în facturare după adoptarea acestui sistem.

• Îmbunătățește eficiența și comunicarea: EMR este de mare ajutor pentru medici în luarea unor decizii importante pentru tratamentul pacientului, deoarece toate informațiile pot fi partajate în timp real, îmbunătățind astfel și procesul de comunicare.

• Siguranța sporită a pacientului: EMR nu stochează doar starea actuală, ci și istoricul medical important al pacientului. Acest lucru ajută în continuare la oferirea unui tratament mai bun și mai sigur pacientului.

• Urmărirea îmbunătățită a informațiilor de laborator: Toate testele de laborator și rezultatele acestora sunt disponibile pe sistem, permițând medicilor, precum și pacienților să parcurgă mai rapid rapoartele medicale sau de laborator.

• Urmărirea tendințelor: EMR ține medicul la curent cu condițiile și tendințele actuale ale sănătății pacientului, oferind detalii despre tensiunea arterială, nivelul de zahăr sau presiunile intraoculare.
• Eficient din punct de vedere al costurilor: EMR este gestionat de către sistemul care reduce timpul și forța de muncă implicată în gestionarea acestor înregistrări.

surse:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/