Fișă medicală electronică

Fișele medicale electronice sau EMR înseamnă pur și simplu versiunea digitală scanată a fișei medicale pe hârtie a unei persoane. Fișa medicală electronică reprezintă o fișă medicală a unui pacient într-o singură unitate, cum ar fi clinica unui medic sau un cabinet. EMR este înregistrările digitale pe care medicii sau organizațiile le păstrează pentru pacienții lor, pentru a ține evidența tratamentului și a stării de sănătate actuale.

Informații deținute în general de evidența medicală electronică

    Informații personale: EMR stochează informații detaliate despre pacient, cum ar fi înălțimea, greutatea și grupa sanguină etc.
    Istoricul medical al pacientului: Medicii sunt întotdeauna dornici să știe despre istoricul medical anterior al pacientului lor în numele ceea ce pot oferi un tratament mai eficient în continuare. EMR conține informații despre afecțiunile anterioare, medicamente și alergii ale pacientului, care îi ajută pe medici să își studieze pacienții mai eficient.
    Lista diagnosticelor: informațiile despre tratamentul curent și medicația pacientului sunt de asemenea stocate în EMR. Acest lucru îi ajută pe medici să ia deciziile necesare după ce au trecut prin condițiile de sănătate actuale.

Toate informațiile menționate mai sus ale persoanei se integrează cu sistemul de gestionare a practicilor medicului care gestionează programarea și facturarea.

Tipuri de EMR

  1. EMR bazat pe server: acesta este de obicei localizat la sediul cabinetului de pe un computer specializat numit „Server”.
  1. EMR bazat pe web: Acesta este, în general, amplasat în afara locației de pe serverul companiei EMR la care medicul medical accesează cu ajutorul unei conexiuni la internet. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de furnizor de servicii software sau aplicații.

Beneficiile înregistrărilor medicale electronice

    Date mai lizibile și precise: pe măsură ce datele din EMR sunt stocate în sistem, astfel încât acestea oferă o diagramă de sănătate a pacientului mai lizibilă și mai clară.
    Informații ușor de accesat: Toate informațiile stocate pe sistem pot fi accesate de oriunde.
    Îmbunătățirea documentației: Sistemul EMR îmbunătățește documentația, oferind acces la imagini digitale și teste speciale.
    O mai bună integrare între clinică și departamentele de facturare: Există șanse mai mici de greșeli și fraude în facturare după adoptarea acestui sistem.
    Îmbunătățește eficiența și comunicarea: EMR este foarte util pentru medici în luarea deciziilor importante pentru tratamentul pacientului, deoarece toate informațiile pot fi partajate în timp real, îmbunătățind astfel și procesul de comunicare.
    Siguranța sporită a pacientului: EMR nu numai că stochează starea actuală, ci și istoricul medical important al pacientului. Acest lucru ajută în continuare la asigurarea unui tratament mai bun și mai securizat pacientului.
    Urmărirea îmbunătățită a informațiilor de laborator: Toate testele de laborator și rezultatele acestora sunt disponibile pe sistem, permițând medicilor, precum și pacienților să parcurgă mai rapid rapoartele medicale sau de laborator.
  • Urmărirea tendințelor: EMR ține medicul la curent cu condițiile și tendințele actuale ale sănătății pacientului, oferind detalii despre tensiunea arterială, nivelul de zahăr sau presiunile intraoculare.
  • Eficient din punct de vedere al costurilor: EMR este gestionat de către sistemul care reduce timpul și forța de muncă implicată în gestionarea acestor înregistrări.

surse:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
IT pentru sănătate