Evidențe electronice de sănătate

Ce sunt înregistrările electronice de sănătate (EHR)?

Dosarul electronic de sănătate sau EHR este colecția sistematizată a dosarelor și informațiilor medicale ale pacientului într-un format digital . Aceste înregistrări sunt păstrate în sistem care facilitează stocarea și transferul informațiilor. De exemplu, fiecare pacient are o diagramă a pacientului, iar EHR este o versiune digitală a acestuia. Un raport tipic EHR medical poate include informații cu privire la datele demografice ale pacienților, medicamente, note de progres, probleme de sănătate, semne vitale, imunizări, istoric medical trecut, rapoarte de radiologie și date de laborator etc.

Sistemul EHR a fost conceput pentru a stoca datele cu precizie și pentru a capta în mod eficient starea pacientului. Acestea sunt înregistrările centrate pe pacient în timp real, care furnizează instantaneu și în siguranță informațiile utilizatorilor autorizați. Unul dintre beneficiile majore ale EHR este că permite pacientului să obțină istoricul medical și prescripțiile medicului de oriunde. Acest sistem a fost construit pentru a depăși datele clinice standard și pentru a oferi o imagine mai largă asupra stării medicale a pacienților.

Caracteristici EHR

• Furnizarea de informații exacte și actualizate despre starea de sănătate a pacienților
• Asigurarea accesului rapid la raportul medical al pacientului pentru o îngrijire medicală coordonată
• Partajarea sigură a informațiilor medicale între pacienți și alți medici
• Reducerea costurilor prin scăderea documentelor
• Îmbunătățirea securității și confidențialității datelor pacientului
• Ajutarea furnizorilor la îmbunătățirea productivității

Care sunt beneficiile înregistrărilor medicale electronice?

Evidențele electronice de sănătate oferă numeroase avantaje atât pentru furnizorii de servicii medicale, cât și pentru pacienți, precum și pentru sistemele de sănătate. Iată câteva beneficii cheie:

1. Accesibilitate îmbunătățită : EHR-urile oferă acces ușor la informațiile despre pacient oricând și oriunde. Furnizorii de asistență medicală pot accesa în siguranță înregistrările pacienților de la distanță, ceea ce este deosebit de benefic în situații de urgență sau atunci când tratează pacienții în diferite unități de asistență medicală.
2. Coordonarea îmbunătățită a îngrijirii : EHR facilitează o mai bună coordonare a îngrijirii între furnizorii de asistență medicală, specialiști și alte părți interesate implicate în tratamentul unui pacient. Toate informațiile pertinente, cum ar fi istoricul medical, rezultatele testelor și planurile de tratament, pot fi partajate cu ușurință, asigurându-se că toți cei implicați în îngrijirea pacientului sunt pe aceeași pagină.
3. Eficiență sporită : prin digitalizarea dosarelor de sănătate, EHR-urile simplifică sarcinile administrative, cum ar fi programarea programării, facturarea și gestionarea prescripțiilor. Acest lucru îmbunătățește eficiența fluxului de lucru, permițând furnizorilor de servicii medicale să dedice mai mult timp îngrijirii pacienților.
4. Erori reduse : EHR minimizează riscul erorilor asociate cu scrisul de mână ilizibil sau înregistrările pe hârtie deplasate greșit. Documentația electronică este standardizată și poate include alerte și memento-uri încorporate pentru sarcini importante, cum ar fi reconcilierea medicamentelor și notificările de alergie, reducând probabilitatea erorilor medicale.
5. Analiza datelor și managementul sănătății populației : EHR-urile permit colectarea și analiza unor cantități mari de date despre pacienți, care pot fi utilizate pentru inițiativele de gestionare a sănătății populației. Furnizorii de asistență medicală pot identifica tendințele, monitoriza focarele de boli și pot implementa intervenții direcționate pentru a îmbunătăți rezultatele în domeniul sănătății publice.
6. Împuternicirea pacienților : EHR-urile împuternicesc pacienții să își asume un rol mai activ în călătoria lor de asistență medicală. Pacienții își pot accesa propriile dosare de sănătate online, pot revizui rezultatele testelor și pot comunica în siguranță cu furnizorii lor de asistență medicală prin portalurile pentru pacienți. Acest lucru promovează transparența și încurajează o relație de colaborare între pacienți și furnizori.
7. Economii de costuri : În timp ce investiția inițială în implementarea sistemelor EHR poate fi semnificativă, studiile au arătat că, în timp, utilizarea EHR poate duce la economii de costuri prin documente reduse, mai puține teste redundante și eficiență îmbunătățită.

Evidențele electronice de sănătate oferă o multitudine de beneficii care contribuie la o îngrijire mai bună a pacienților, la îmbunătățirea rezultatelor asistenței medicale și la creșterea eficienței în furnizarea de asistență medicală.

Informații majore pe care le conține EHR

• Rezultate de laborator: EHR conține rapoartele tuturor testelor de laborator ale pacientului. Cu EHR, pacientul și clinica medicală nu trebuie să țină aceste documente separat în dosar.
• Imagini de la radiologie: sistemul EHR deține imaginile de la radiologie precum radiografiile, astfel încât, ori de câte ori furnizorul are nevoie de astfel de imagini, le pot obține cu ușurință din sistemul EHR.
• Informații despre alergii și avertismente: diferite persoane au probleme diferite de sănătate și toate aceste informații sunt stocate în EHR. Sistemul EHR arată toate tipurile de probleme de alergii și alte tipuri de lucruri la care este predispusă o persoană.
• Datele de imunizare: Datele de imunizare sunt stocate în sistem, iar restul este dat atât medicilor, cât și pacienților atunci când datele reale sunt aproape.
• Medicamente relevante pentru pacient: EHR include medicamentele care au fost prescrise de către medic pacientului.
• Istoricul medical al pacientului: acest sistem nu conține doar date despre starea actuală, dar și despre istoricul medical anterior al pacientului.
• Note de progres : Notele de progres arată modul în care starea pacientului este îmbunătățită odată cu medicația și tratamentul prescrise.
• Demografia pacientului: EHR conține toate informațiile despre înălțimea, greutatea, grupa sanguină etc. a pacientului.

EHR a contribuit la transformarea modurilor în care tratamentul medical a fost folosit anterior pentru a fi dat mai devreme. Acestea sunt construite pentru a partaja informațiile cu ceilalți furnizori de servicii medicale și organizații precum laboratoare, specialiști, farmacii, facilități de urgență și clinici la locul de muncă. Prin urmare, poate fi numit centrul principal în care sunt stocate toate informațiile referitoare la sănătatea pacientului .