Registro Médico Eletrônico

Registros médicos eletrônicos ou EMR significa simplesmente a versão digital digitalizada do registro médico em papel de um indivíduo. O registro médico eletrônico representa um registro médico de um paciente em uma única instalação, como uma clínica médica ou um consultório. EMR são os registros digitais que os médicos ou as organizações mantêm para seus pacientes para manter um controle de seu tratamento e condição de saúde atual.

Informações que o prontuário médico eletrônico geralmente contém

    Informações pessoais: O EMR armazena informações detalhadas do paciente, como altura, peso e grupo sanguíneo, etc.
    Histórico médico do paciente: Os médicos estão sempre interessados em saber sobre o histórico médico anterior do paciente em nome do que eles podem fornecer um tratamento mais eficaz. O EMR contém as informações sobre doenças, medicamentos e alergias anteriores do paciente, o que ajuda os médicos a estudá-los com mais eficácia.
    Lista de diagnósticos: As informações sobre o tratamento atual e a medicação do paciente também são armazenadas nos EMRs. Isso ajuda os médicos a tomar as decisões necessárias depois de passar pelas atuais condições de saúde.

Todas as informações acima mencionadas da pessoa integram-se ao sistema de software de gerenciamento de práticas do médico que lida com agendamento e cobrança.

Tipos de EMR

  1. EMR baseado em servidor: normalmente localizado nas instalações da prática em um computador especializado denominado “servidor”.
  1. EMR baseado na Web: geralmente está localizado em um local externo no servidor da Empresa EMR, que o médico acessa com a ajuda de uma conexão à Internet. Também é conhecido como provedor de serviços de software ou aplicativo.

Benefícios dos registros médicos eletrônicos

    Dados mais legíveis e precisos: como os dados no EMR são armazenados no sistema, eles fornecem um quadro de saúde do paciente mais legível e mais claro.
    Fácil acesso às informações facilmente: todas as informações armazenadas no sistema podem ser acessadas de qualquer lugar.
    Aprimore a documentação: o sistema EMR aprimora a documentação, fornecendo acesso a imagens digitais e testes especiais.
    Melhor integração entre a clínica e os departamentos de cobrança: há menos chances de erros e fraudes na cobrança após a adoção deste sistema.
    Melhora a eficiência e a comunicação: o EMR é muito útil para os médicos na tomada de decisões importantes para o tratamento do paciente, pois todas as informações podem ser compartilhadas em tempo real, melhorando também o processo de comunicação.
    Segurança aprimorada do paciente: O EMR não apenas armazena a condição atual, mas também o histórico médico importante do paciente. Isso ainda ajuda a fornecer um tratamento melhor e mais seguro ao paciente.
    Rastreamento aprimorado das informações do laboratório: todos os testes de laboratório e seus resultados estão disponíveis no sistema, permitindo que médicos e pacientes passem pelos relatórios médicos ou laboratoriais mais rapidamente.
  • Rastreamento de tendências: O EMR mantém o médico ciente das condições e tendências atuais da saúde do paciente, fornecendo detalhes sobre a pressão arterial, nível de açúcar ou pressões intra-oculares.
  • Custo-benefício: O EMR é gerenciado pelo sistema, o que reduz o tempo e o trabalho envolvidos no gerenciamento desses registros.

Fontes:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
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