Elektronikus orvosi nyilvántartás

Az elektronikus orvosi nyilvántartás vagy az EMR egyszerűen az egyén papír alapú orvosi nyilvántartásának beolvasott digitális változatát jelenti. Az elektronikus orvosi nyilvántartás egy beteg orvosi nyilvántartását jelenti egyetlen intézményben, például orvosi rendelőben vagy irodában. Az EMR az a digitális nyilvántartás, amelyet az orvosok vagy a szervezetek pácienseik számára vezetnek kezelésük és aktuális egészségi állapotuk nyomon követése érdekében.

Az elektronikus orvosi nyilvántartás általánosan birtokolt információk

1. Személyes adatok: Az EMR részletes információkat tárol a páciensről, például magasság, súly, vércsoport stb.

2. A páciens kórtörténete: Az orvosok mindig kíváncsiak páciensük korábbi kórtörténetére, hogy miként tudnak még hatékonyabb kezelést nyújtani. Az EMR információkat tartalmaz a beteg korábbi betegségeiről, gyógyszereiről, allergiáiról, ami segíti az orvosokat a páciensek hatékonyabb tanulmányozásában.

3. Diagnózislista: A páciens aktuális kezelésével és gyógyszeres kezelésével kapcsolatos információkat is az EMR-ek tárolják. Ez segíti az orvosokat a szükséges döntések meghozatalában az aktuális egészségügyi állapotok átélése után.

A személy összes fent említett információja integrálódik az orvos gyakorlatkezelő szoftver rendszerébe, amely kezeli az ütemezést és a számlázást.

Az EMR típusai

1. Szerver alapú EMR: Ez általában a „Server” nevű speciális számítógép gyakorlóhelyén található.

2. Webalapú EMR: Ez általában az EMR Company szerverének külterületén található, amelyhez az orvos internetkapcsolat segítségével fér hozzá. Szoftver vagy alkalmazás szolgáltató néven is ismert.

Az elektronikus orvosi nyilvántartások előnyei

• Jobban olvasható és pontosabb adatok: Mivel az EMR-ben lévő adatok a rendszerben tárolódnak, így olvashatóbb és világosabb beteg állapottáblázatot ad.

• Könnyen elérhető információk könnyen: A rendszerben tárolt összes információ bárhonnan elérhető.

• Dokumentáció javítása: Az EMR-rendszer javítja a dokumentációt azáltal, hogy hozzáférést biztosít a digitális képalkotáshoz és speciális teszteléshez.

• Jobb integráció a klinika és a számlázási osztályok között: A rendszer bevezetése után kisebb a tévedések és csalások esélye a számlázásban.

• Javítja a hatékonyságot és a kommunikációt: Az EMR nagy segítséget jelent az orvosok számára a beteg kezelésével kapcsolatos fontos döntések meghozatalában, mivel minden információ valós időben megosztható, ezáltal a kommunikációs folyamat is javul.

• Fokozott betegbiztonság: Az EMR nemcsak az aktuális állapotot tárolja, hanem a beteg fontos kórtörténetét is. Ez tovább segíti a beteg jobb és biztonságosabb kezelését.

• A laborinformációk jobb nyomon követése: Az összes laboratóriumi vizsgálat és azok eredményei elérhetők a rendszeren, így az orvosok és a betegek gyorsabban nézhetik át az orvosi vagy laborjelentéseket.

• A trendek nyomon követése: Az EMR a vérnyomásról, a cukorszintről vagy az intraokuláris nyomásról részletesen tájékoztatja az orvost a páciens egészségi állapotának jelenlegi állapotáról és trendjeiről.
• Költséghatékony: Az EMR-t a rendszer kezeli, amely csökkenti a nyilvántartások kezelésével járó időt és munkát.

Források:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/