Elektronikus orvosi nyilvántartás

Az elektronikus orvosi nyilvántartás vagy az EMR egyszerűen az egyén papír alapú orvosi nyilvántartásának beolvasott digitális változatát jelenti. Az elektronikus orvosi nyilvántartás egy beteg orvosi nyilvántartását jelenti egyetlen intézményben, például orvosi rendelőben vagy irodában. Az EMR az a digitális nyilvántartás, amelyet az orvosok vagy a szervezetek pácienseik számára vezetnek kezelésük és aktuális egészségi állapotuk nyomon követése érdekében.

Az elektronikus orvosi nyilvántartás általánosan birtokolt információk

    Személyes adatok: Az EMR részletes információkat tárol a páciensről, mint például a testmagasság, a súly és a vércsoport stb.
    A páciens kórtörténete: Az orvosok mindig szívesen megismerik a páciensük korábbi kórtörténetét annak érdekében, hogy tovább tudják nyújtani a hatékonyabb kezelést. Az EMR a beteg korábbi betegségeiről, gyógyszereiről és allergiájáról tartalmaz információkat, amelyek segítenek az orvosoknak abban, hogy hatékonyabban tanulmányozzák betegeiket.
    A diagnózisok listája: A beteg jelenlegi kezeléséről és gyógyszeres kezeléséről szóló információkat az EMR-ek is tárolják. Ez segít az orvosoknak a szükséges döntések meghozatalában a jelenlegi egészségi állapot átélése után.

A személy összes fent említett információja integrálódik az orvos gyakorlatkezelő szoftver rendszerébe, amely kezeli az ütemezést és a számlázást.

Az EMR típusai

  1. Szerver alapú EMR: Ez általában a „Server” nevű speciális számítógép gyakorlóhelyén található.
  1. Webalapú EMR: Ez általában az EMR Company szerverének külterületén található, amelyhez az orvos internetkapcsolat segítségével fér hozzá. Szoftver vagy alkalmazás szolgáltató néven is ismert.

Az elektronikus orvosi nyilvántartások előnyei

    Több olvasható és pontosabb adat: Mivel az EMR-ben tárolt adatok a rendszerben vannak, így olvashatóbb és világosabb képet nyújt a beteg egészségi állapotáról.
    Könnyen hozzáférhető információk könnyen: A rendszerben tárolt összes információ bárhonnan elérhető.
    Javítsa a dokumentációt: Az EMR rendszer tovább javítja a dokumentációt azáltal, hogy hozzáférést biztosít a digitális képalkotáshoz és speciális teszteléshez.
    Jobb integráció a klinika és a számlázási osztályok között: A rendszer elfogadása után kisebb az esély a hibákra és a csalásokra a számlázásban.
    Javítja a hatékonyságot és a kommunikációt: Az EMR nagyon hasznos az orvosok számára a beteg kezelésével kapcsolatos fontos döntések meghozatalában, mivel minden információ valós időben megosztható, ezáltal javítva a kommunikációs folyamatot is.
    Fokozott betegbiztonság: Az EMR nem csak az aktuális állapotot tárolja, hanem a beteg fontos kórtörténetét is. Ez további segítséget nyújt a beteg jobb és biztonságosabb kezelésében.
    A laboratóriumi információk jobb nyomon követése: Az összes laboratóriumi teszt és azok eredményei elérhetők a rendszeren, lehetővé téve az orvosok és a betegek számára, hogy gyorsabban átnézzék az orvosi vagy laboratóriumi jelentéseket.
  • A trendek nyomon követése: Az EMR a vérnyomásról, a cukorszintről vagy az intraokuláris nyomásról részletesen tájékoztatja az orvost a páciens egészségi állapotának jelenlegi állapotáról és trendjeiről.
  • Költséghatékony: Az EMR-t a rendszer kezeli, amely csökkenti a nyilvántartások kezelésével járó időt és munkát.

Források:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Egészségügyi informatika