Elektronikus egészségügyi nyilvántartások

Mi az elektronikus egészségügyi nyilvántartás (EHR)?

Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás ( EHR ) a betegek egészségügyi nyilvántartásainak és információinak rendszerezett gyűjtése digitális formátumban. Ezeket a nyilvántartásokat abban a rendszerben vezetik, amely megkönnyíti az információk tárolását és továbbítását. Például minden betegnek van betegdiagramja, és az EHR ennek digitális változata. Egy tipikus orvosi EHR jelentés tartalmazhat információkat a betegek demográfiai adatairól, gyógyszerekről, előrehaladási jegyzetekről, egészségügyi problémákról, létfontosságú tünetekről, oltásokról, korábbi kórtörténetről, radiológiai jelentésekről és laboratóriumi adatokról stb.

Az EHR rendszert úgy alakították ki, hogy pontosan tárolja az adatokat és hatékonyan rögzítse a beteg állapotát. Ezek a valós idejű betegközpontú nyilvántartások , amelyek az információt azonnal és biztonságosan eljuttatják az engedélyezett felhasználókhoz. Az EHR-ek egyik fő előnye, hogy lehetővé teszi a beteg számára, hogy bárhonnan megszerezhesse kórtörténetét és receptjeit orvosától. Ezt a rendszert úgy alakították ki, hogy túllépjen a szokásos klinikai adatokon, és szélesebb képet nyújtson a betegek egészségi állapotáról.

Az EHR jellemzői

  • Pontos és naprakész információk biztosítása a betegek egészségi állapotáról
  • Gyors hozzáférés biztosítása a beteg orvosi jelentéséhez összehangolt egészségügyi ellátás céljából
  • Az orvosi információk biztonságos megosztása a betegek és más orvosok között
  • A költségek csökkentése a papírmunka csökkentésével
  • A betegadatok biztonságának és magánéletének fokozása
  • Segítség a szolgáltatóknak a termelékenység javításában

Főbb információk, amelyeket egy EHR tartalmaz

  • Laboratóriumi eredmények: Az EHR tartalmazza a beteg összes laboratóriumi vizsgálatának jelentését. Az EHR-vel a betegnek és az orvosi klinikának nem kell ezeket az iratokat külön tárolnia.
  • Képek a radiológiából: Az EHR rendszer a röntgen képeit tárolja, mint a röntgen, így amikor a szolgáltatónak szüksége van ilyen képekre, könnyen megszerezheti azokat az EHR rendszerből.
  • Allergiára vonatkozó információk és figyelmeztetések: Különböző személyek különböző egészségügyi problémákkal küzdenek, és ezeket az információkat az EHR tárolja. Az EHR rendszer megmutatja az allergia minden problémáját és egyéb dolgokat, amelyekre az ember hajlamos.
  • Az immunizálás dátumai: Az immunizálás dátumait a rendszer tárolja, a fennmaradó részt pedig az orvosok és a betegek kapják meg, amikor a tényleges dátumok közel vannak.
  • A beteg szempontjából releváns gyógyszerek: Az EHR magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyeket az orvos a beteg számára írt fel.
  • A beteg kórtörténete: Ez a rendszer nemcsak az aktuális állapotra vonatkozó adatokat tartalmazza, hanem a beteg korábbi kórtörténetét is.
  • Haladásra vonatkozó megjegyzések : Az előrehaladási jegyzetek megmutatják, hogyan javul a beteg állapota az előírt gyógyszerekkel és kezeléssel.
  • A beteg demográfiai adatai: Az EHR minden információt tartalmaz a beteg magasságáról, súlyáról, vércsoportjáról stb.

Az EHR segített átalakítani az orvosi kezelés korábbi felhasználási módjait. Ezeket úgy fejlesztették ki, hogy megosszák az információkat más egészségügyi szolgáltatókkal és szervezetekkel, például laboratóriumokkal, szakemberekkel, gyógyszertárakkal, sürgősségi intézményekkel és munkahelyi klinikákkal. Ezért nevezhető fő központnak, ahol a beteg egészségi állapotával kapcsolatos összes információt tároljuk .


 

Egészségügyi informatika