Elektronisk medicinsk journal

Elektroniske medicinske journaler eller EMR betyder simpelthen den scannede digitale version af en persons medicinske journal. Den elektroniske medicinske journal repræsenterer en medicinsk journal over en patient inden for et enkelt anlæg såsom en lægeklinik eller et kontor. EMR er de digitale optegnelser, som læger eller organisationer opretholder for deres patienter for at holde styr på deres behandling og nuværende sundhedstilstand.

Oplysninger, som generelt findes i elektronisk sygejournal

    Personlige oplysninger: EMR gemmer detaljerede oplysninger om patienten såsom højde, vægt og blodgruppe osv.
    Patientens medicinske historie: Lægerne er altid interesserede i at vide om deres patients tidligere medicinske historie på vegne af, hvad de kan yde mere effektiv behandling yderligere. EMR indeholder oplysninger om de tidligere lidelser, medicin og allergier hos patienten, som hjælper lægerne med at studere deres patienter mere effektivt.
    Liste over diagnoser: Oplysningerne om patientens aktuelle behandling og medicin er også gemt i EMR’erne. Dette hjælper lægerne med at træffe de nødvendige beslutninger efter at have gennemgået de nuværende sundhedsmæssige forhold.

Alle ovennævnte oplysninger om personen integreres med lægens praksisstyringssoftwaresystem, der håndterer planlægning og fakturering.

Typer af EMR

  1. Serverbaseret EMR: Dette er typisk placeret i praksis på en specialcomputer kaldet “Server”.
  1. Webbaseret EMR: Dette er generelt placeret på offsite på EMR Company’s server, som lægen har adgang til ved hjælp af en internetforbindelse. Det er også kendt som software- eller applikationstjenesteudbyder.

Fordele ved elektroniske medicinske journaler

    Mere læselige og nøjagtige data: Da dataene i EMR er gemt på systemet, giver det mere læselig og tydeligere patients sundhedskort.
    Let at få adgang til oplysninger let: Alle oplysninger, der er gemt på systemet, kan fås fra hvor som helst.
    Forbedre dokumentation: EMR-systemet forbedrer dokumentationen ved at give adgang til digital billeddannelse og speciel test.
    Bedre integration mellem klinikken og faktureringsafdelingen: Der er mindre chancer for fejl og svig i faktureringen efter vedtagelsen af dette system.
    Forbedrer effektivitet og kommunikation: EMR er meget nyttigt for lægerne i at træffe vigtige beslutninger for behandlingen af patienten, da al information kan deles i realtid og derved også forbedrer kommunikationsprocessen.
    Forbedret patientsikkerhed: EMR gemmer ikke kun den aktuelle tilstand, men også patientens vigtige sygehistorie. Dette hjælper yderligere med at give patienten bedre og mere sikker behandling.
    Forbedret sporing af laboratorieoplysningerne: Alle laboratorietestene og deres resultater er tilgængelige på systemet, så læger såvel som patienterne kan gennemgå læge- eller laboratorierapporterne hurtigere.
  • Sporing af tendenser: EMR holder lægen opmærksom på de aktuelle forhold og tendenser for patientens helbred ved at give detaljer om blodtryk, sukkerniveau eller intraokulært tryk.
  • Omkostningseffektiv: EMR styres af systemet, hvilket reducerer tiden og arbejdskraften, der er involveret i styringen af disse poster.

Kilder:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
Sundhed IT