Personvern og sikkerhet for elektroniske helseregistre

Med bruken av informasjonsteknologi er nesten alle felt påvirket av de innovative produktene som gjør livet vårt jevnere. Saken er ganske lik i helsebransjen også. I dag er all informasjon om pasienten registrert i e-system (EPJ & EMR) som gjør det mulig for helsepersonell å raskt få tilgang til medisinsk informasjon og gi riktig behandling innen ønsket tidsrom. I tillegg til dette tillater EPJ deling av medisinsk informasjon mellom alle helsepersonell for pasientens omsorg.

Hva er elektroniske helsejournaler?

Elektroniske helsejournaler er digitale versjoner av pasienters medisinske historie og helseinformasjon. De kan inkludere detaljer som medisinske tilstander, behandlinger, medisiner, testresultater og personlige detaljer. I motsetning til papirjournaler, er EPJer tilgjengelige fra flere steder og kan deles mellom ulike helsepersonell, noe som gjør det lettere å gi koordinert omsorg.

Forskrifter og standarder

EHR brukes til å lagre pasientens sykehistorie blant helsepersonell, men har du noen gang tenkt på dataene som deles på systemet. Er det sikkert nok til å holde dataene private, og hva om dataene blir offentlige eller noen prøver å stjele dataene til feil formål? Dette er spørsmålene som kommer opp i tankene når vi tenker på den mørkere siden av EPJ.

Heldigvis, for å løse dette problemet, har det vært en lov som heter HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act) vedtatt for å holde pasientens data private og sikre. Loven kommer imidlertid med forskjellige forhold og standarder som må følges for å holde informasjonen til pasienten trygg og sikker.

EHR administreres av sykehus og leger som hjelper dem med å få mange fordeler, men en pasient har alltid denne retten til å holde journalene private. Derfor bør det være leverandørenes ansvar å vedta en slik EPJ som beskytter pasientens data og holder den privat. Et EPJ-system skal være slik at hver trussel mot pasientens sikkerhet og privatliv elimineres.

Hvordan kan man sikre EHR?

Vanlige trusler mot EPJ-sikkerhet

Til tross for disse forskriftene står EPJer overfor en rekke sikkerhetstrusler:

1. Cyberangrep: Hackere og nettkriminelle målretter helseorganisasjoner for å stjele sensitiv informasjon. Ransomware-angrep, der hackere krypterer data og krever betaling for utgivelsen, har blitt en betydelig bekymring.
2. Innsidetrusler: Ansatte eller kontraktører med tilgang til EPJer kan misbruke tilgangen sin for personlig vinning eller på grunn av uaktsomhet. Dette kan inkludere uautorisert visning av pasientjournaler eller utilsiktet eksponering av data.
3. Datainnbrudd: Datainnbrudd kan oppstå på grunn av systemsårbarheter, programvarefeil eller dårlig sikkerhetspraksis. Etter brudd kan pasientinformasjon bli avslørt eller stjålet.
4. Phishing-svindel: Phishing-angrep lurer enkeltpersoner til å gi sensitiv informasjon ved å utgi seg for å være legitime enheter. I helsevesenet kan phishing føre til uautorisert tilgang til EPJer.

Beste praksis for å beskytte EPJer

For å beskytte EPJer bør helseorganisasjoner følge flere beste praksis:

• Tilgangskontroll (privat passord) - Helsepersonell, inkludert lege og sykepleiere, må ha tilgangskontroll for å oppnå den nødvendige medisinske informasjonen til pasienten. Det er viktig fordi det er behov for denne tilgangen for å ta de nødvendige avgjørelsene og endringene i behandlingen av pasienten. Deling av det private passordet mellom de rette helsepersonellene som leger og sykepleiere vil gjøre EPJ mer sikret.
• Kryptering av data - For å gjøre dataene sikre og utilgjengelige for uautoriserte brukere, må kundens medisinske data være kryptert riktig.
• Bruk av programvare - Leverandørene bør bruke programvare for å holde øye med de personene som har tilgang til medisinske data til pasienten. Disse spionprogramvarene vil registrere antall ganger pasientens data blir sett, på hvilket tidspunkt de blir sett og hvilke endringer som ble gjort i de originale dataene.
• Oppdater programvare regelmessig - Hold all programvare, inkludert EPJ-systemer og tilhørende applikasjoner, oppdatert. Regelmessige oppdateringer og patcher bidrar til å beskytte mot kjente sårbarheter som kan utnyttes av angripere.
• Revisjonsspor - EPJ-systemet bør få utført revisjonsspor for å se om alt er der for å holde dataene sikre. Hvis det oppdages avvik, bør de nødvendige endringene gjøres og visse tiltak bør iverksettes for å unngå ytterligere feil.
• Utdan personalet - Lær helsepersonell i beste praksis for datasikkerhet og personvern. Dette inkluderer å gjenkjenne phishing-forsøk, håndtere data på en ansvarlig måte og forstå viktigheten av å beskytte pasientinformasjon.
• Sikkerhetskopier data - Sikkerhetskopier EPJ-data regelmessig for å sikre at informasjon kan gjenopprettes i tilfelle systemfeil, nettangrep eller andre hendelser. Sikkerhetskopier bør oppbevares sikkert og testes med jevne mellomrom.

Juridiske og etiske hensyn

Juridiske og etiske problemstillinger rundt EPJer legger til et nytt lag av kompleksitet til ledelsen deres:

1. Konfidensialitet: Pasientens konfidensialitet skal til enhver tid bevares. Uautorisert utlevering av medisinske journaler, selv utilsiktet, kan ha alvorlige konsekvenser for både pasienter og formidlere.
2. Samtykke: Pasienter har generelt rett til å kontrollere hvem som kan få tilgang til helseopplysningene deres. Samtykkeprosesser må være klare og transparente, og sikre at pasienter forstår hvordan dataene deres vil bli brukt og delt.
3. Dataeierskap: Det pågår en debatt om hvem som eier elektroniske helsejournaler: pasienten eller helsepersonell. Å avklare eierrettigheter og ansvar er viktig både av juridiske og etiske grunner.

Pasientrettigheter og åpenhet

Pasienter har også rettigheter når det gjelder helseopplysninger. Under HIPAA kan pasienter be om tilgang til sine egne medisinske journaler, søke korrigeringer av unøyaktig informasjon og forstå hvordan dataene deres brukes og deles. Åpenhet om datapraksis bidrar til å bygge tillit og gir pasienter mulighet til å være aktive deltakere i å administrere helseinformasjonen deres.

Fremtiden for EPJ-sikkerhet

Ettersom teknologien fortsetter å utvikle seg, vil også metodene som brukes for å beskytte EPJer. Fremskritt innen kunstig intelligens (AI) og maskinlæring forventes å spille en betydelig rolle i å identifisere og svare på sikkerhetstrusler mer effektivt. I tillegg kan nye teknologier som blockchain tilby nye måter å forbedre dataintegriteten og sikkerheten på.

Integrering av personvern- og sikkerhetstiltak i design og drift av EPJ-systemer vil være avgjørende. Helseorganisasjoner, beslutningstakere og teknologiutviklere må samarbeide for å møte sikkerhetsutfordringer og sikre at EPJ-systemer forblir sikre og pålitelige.

Konklusjon

Personvernet og sikkerheten til elektroniske helsejournaler er avgjørende for at helsevesenet skal fungere effektivt. Ettersom teknologien fortsetter å utvikle seg, må helseorganisasjoner være årvåkne og proaktive når det gjelder implementering og oppdatering av sikkerhetstiltak. Ved å møte utfordringene og omfavne nye teknologier, kan vi bidra til å sikre at pasientinformasjon forblir trygg og konfidensiell, fremme tillit og forbedre den generelle kvaliteten på behandlingen.

Helse-IT