Historia clínica electrónica

Los registros médicos electrónicos o EMR simplemente significa la versión digital escaneada del registro médico en papel de un individuo. El registro médico electrónico representa un registro médico de un paciente dentro de una sola instalación, como la clínica de un médico o un consultorio. EMR son los registros digitales que los médicos u organizaciones mantienen para que sus pacientes realicen un seguimiento de su tratamiento y estado de salud actual.

Información que generalmente mantiene la historia clínica electrónica

    Información personal: EMR almacena información detallada del paciente, como altura, peso y grupo sanguíneo, etc.
    Historial médico del paciente: los médicos siempre están interesados en conocer el historial médico anterior de su paciente en nombre de lo que pueden proporcionar un tratamiento más efectivo. EMR contiene la información sobre las dolencias anteriores, medicamentos y alergias del paciente que ayuda a los médicos a estudiar a sus pacientes de manera más efectiva.
    Lista de diagnósticos: la información sobre el tratamiento actual y la medicación del paciente también se almacena en los EMR. Esto ayuda a los médicos a tomar las decisiones necesarias después de pasar por las condiciones de salud actuales.

Toda la información de la persona mencionada anteriormente se integra con el sistema de software de administración de práctica del médico que maneja la programación y la facturación.

Tipos de EMR

  1. EMR basado en servidor: generalmente se encuentra en las instalaciones de la práctica en una computadora especializada llamada «Servidor».
  1. EMR basado en la web: generalmente se encuentra fuera del sitio en el servidor de la empresa EMR al que accede el médico con la ayuda de una conexión a Internet. También se lo conoce como proveedor de servicios de software o aplicaciones.

Beneficios de los registros médicos electrónicos

    Datos más legibles y precisos: como los datos en el EMR se almacenan en el sistema, proporcionan una tabla de salud del paciente más legible y más clara.
    Fácil acceso a la información fácilmente: se puede acceder a toda la información almacenada en el sistema desde cualquier lugar.
    Mejorar la documentación: el sistema EMR mejora la documentación al dar acceso a imágenes digitales y pruebas especiales.
    Mejor integración entre la clínica y los departamentos de facturación: hay menos posibilidades de errores y fraudes en la facturación después de la adopción de este sistema.
    Mejora la eficiencia y la comunicación: EMR es muy útil para los médicos en la toma de decisiones importantes para el tratamiento del paciente, ya que toda la información se puede compartir en tiempo real, mejorando así el proceso de comunicación también.
    Seguridad mejorada del paciente: EMR no solo almacena la condición actual sino también el historial médico importante del paciente. Esto ayuda aún más a proporcionar un tratamiento mejor y más seguro al paciente.
    Mejor seguimiento de la información de laboratorio: todas las pruebas de laboratorio y sus resultados están disponibles en el sistema, lo que permite a los médicos y a los pacientes revisar los informes médicos o de laboratorio más rápidamente.
  • Seguimiento de tendencias: EMR mantiene al médico al tanto de las condiciones y tendencias actuales de la salud del paciente al proporcionar detalles sobre la presión arterial, el nivel de azúcar o las presiones intraoculares.
  • Rentable: EMR es administrado por el sistema que reduce el tiempo y la mano de obra involucrada en la gestión de estos registros.

Fuentes:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
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