电子病历

电子病历EMR仅表示个人纸质病历的扫描数字版本。电子病历代表诸如医生诊所或办公室之类的单个设施内的患者的病历。 EMR是医生或组织为患者保留的数字记录,以跟踪他们的治疗和当前的健康状况。

电子病历通常保存的信息

    个人信息: EMR存储患者的详细信息,例如身高,体重和血型等。
    病人的病史:医生总是热切地希望知道他们以前的病史,以代表他们可以进一步提供更有效的治疗。 EMR包含有关患者以前的疾病,药物和过敏反应的信息,可帮助医生更有效地研究患者。
    诊断清单:有关患者当前治疗和用药的信息也存储在EMR中。这有助于医生在经过当前的健康状况后做出必要的决定。

人员的上述所有信息都与处理计划和计费的医师实践管理软件系统集成在一起。

电子病历的类型

  1. 基于服务器的EMR:通常位于练习场所的专用计算机上,称为“服务器”。
  1. 基于Web的EMR:通常位于EMR公司服务器上的异地,医生可以通过Internet连接对其进行访问。它也被称为软件或应用程序服务提供商。

电子病历的好处

    更清晰,更准确的数据:由于EMR中的数据存储在系统上,因此它提供了更清晰,更清晰的患者健康图表。
    易于访问的信息:可以从任何地方访问系统上存储的所有信息。
    增强文档:EMR系统通过提供对数字成像和特殊测试的访问来增强文档。
    诊所和计费部门之间的更好集成:采用此系统后,计费中的错误和欺诈几率较小。
    提高效率和沟通:EMR对于医生做出重要的患者治疗决策非常有用,因为所有信息都可以实时共享,从而也改善了沟通过程。
    增强患者的安全性:EMR不仅可以存储当前状况,还可以存储患者的重要病历。这进一步有助于为患者提供更好和更安全的治疗。
    改进了对实验室信息的跟踪:系统上提供了所有实验室测试及其结果,可让医生以及患者更快地通过医学或实验室报告。
  • 趋势跟踪:EMR通过提供有关血压,糖水平或眼内压的详细信息,使医生了解患者的当前状况和趋势。
  • 具有成本效益:EMR由系统管理,从而减少了管理这些记录的时间和人力。

资料来源:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
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