电子病历

电子病历EMR仅表示个人纸质病历的扫描数字版本。电子病历代表诸如医生诊所或办公室之类的单个设施内的患者的病历。 EMR是医生或组织为患者 保留的数字记录,以跟踪他们的治疗和当前的健康状况。

电子病历通常保存的信息

  1. 个人信息: EMR 存储患者的详细信息,如身高、体重、血型等。
  1. 患者的病史:医生总是热衷于了解患者的既往病史,以便他们可以进一步提供更有效的治疗。 EMR 包含有关患者既往疾病、药物和过敏的信息,有助于医生更有效地研究患者。
  1. 诊断列表:有关患者当前治疗和用药的信息也存储在电子病历中。这有助于医生在了解当前的健康状况后做出必要的决定。

人员的上述所有信息都与处理计划和计费的医师实践管理软件系统集成在一起。

电子病历的类型

  1. 基于服务器的EMR:通常位于练习场所的专用计算机上,称为“服务器”。
  1. 基于Web的EMR:通常位于EMR公司服务器上的异地,医生可以通过Internet连接对其进行访问。它也被称为软件或应用程序服务提供商。

电子病历的好处

  • 数据更清晰、准确:由于电子病历中的数据存储在系统中,因此可以提供更清晰、更清晰的患者健康图表。
  • 轻松访问信息:可以从任何地方访问系统上存储的所有信息。
  • 增强文档记录:EMR 系统通过提供数字成像和特殊测试来增强文档记录。
  • 诊所和计费部门之间更好的集成:采用该系统后,计费中出现错误和欺诈的可能性较小。
  • 提高效率和沟通:EMR 非常有助于医生为患者的治疗做出重要决策,因为所有信息都可以实时共享,从而也改善了沟通过程。
  • 增强患者的安全性:EMR 不仅存储患者当前的病情,还存储患者的重要病史。这进一步有助于为患者提供更好、更安全的治疗。
  • 改进对实验室信息的跟踪:系统上提供所有实验室测试及其结果,使医生和患者能够更快地浏览医疗或实验室报告。
  • 趋势跟踪:EMR通过提供有关血压,糖水平或眼内压的详细信息,使医生了解患者的当前状况和趋势。
  • 具有成本效益:EMR由系统管理,从而减少了管理这些记录的时间和人力。

资料来源:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4607324/
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