Elektronik Sağlık Kayıtlarının Gizliliği ve Güvenliği

Bilişim teknolojilerinin gelişmesiyle birlikte hayatımızı kolaylaştıran yenilikçi ürünlerden hemen hemen her alan etkileniyor. Sağlık sektöründe de durum hemen hemen benzer. Günümüzde hastanın tüm bilgilerinin e-sisteme (EHR & EMR) kaydedilmesi, sağlık çalışanlarının tıbbi bilgilerine hızlı bir şekilde ulaşmasını ve istenilen zaman diliminde doğru tedaviyi sunabilmesini sağlamaktadır. Buna ek olarak EHR, hastanın bakımına yönelik tıbbi bilgilerin tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında paylaşılmasına da olanak tanır.

Elektronik Sağlık Kayıtları Nelerdir?

Elektronik Sağlık Kayıtları, hastaların tıbbi geçmişlerinin ve sağlık bilgilerinin dijital versiyonlarıdır. Tıbbi durumlar, tedaviler, ilaçlar, test sonuçları ve kişisel bilgiler gibi ayrıntıları içerebilirler. Kağıt kayıtların aksine, EHR'ler birden fazla konumdan erişilebilir ve farklı sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında paylaşılabilir, bu da koordineli bakım sağlamayı kolaylaştırır.

Yönetmelikler ve Standartlar

EHR, hastanın tıbbi geçmişini sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında saklamak için kullanılır, ancak sistemde paylaşılan verileri hiç düşündünüz mü? Verileri gizli tutacak kadar güvenli mi ve veriler herkese açık hale gelirse veya birileri verileri yanlış amaçla çalmaya çalışırsa ne olur? EHR'nin karanlık tarafını düşündüğümüzde akla gelen sorular bunlar.

Neyse ki, bu sorunu çözmek için, hastanın verilerini gizli ve güvende tutmak için HIPPA (Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası) adlı bir yasa çıkarılmıştır. Bununla birlikte, yasa, hastanın bilgilerini güvende ve emniyette tutmak için uyulması gereken çeşitli koşullar ve standartlarla birlikte gelir.

EHR, birçok avantaj elde etmelerine yardımcı olan hastaneler ve doktorlar tarafından yönetilir, ancak bir hasta her zaman kayıtlarını gizli tutma hakkına sahiptir. Bu nedenle, hastanın verilerini koruyan ve gizli tutan böyle bir EHR'yi benimsemek , sağlayıcıların sorumluluğunda olmalıdır. EHR sistemi , hastanın güvenliğine ve mahremiyetine yönelik her tehdidi ortadan kaldıracak şekilde olmalıdır.

EHR Nasıl Sağlanabilir?

EHR Güvenliğine Yönelik Yaygın Tehditler

Bu düzenlemelere rağmen, EHR'ler çok sayıda güvenlik tehdidiyle karşı karşıyadır:

1. Siber saldırılar: Bilgisayar korsanları ve siber suçlular, hassas bilgileri çalmak için sağlık kuruluşlarını hedef alıyor. Bilgisayar korsanlarının verileri şifrelediği ve serbest bırakılması için ödeme talep ettiği fidye yazılımı saldırıları önemli bir endişe haline geldi.
2. İçeriden Tehditler: EHR'lere erişimi olan çalışanlar veya yükleniciler, kişisel kazanç için veya ihmalkarlık nedeniyle erişimlerini kötüye kullanabilirler. Buna hasta kayıtlarının yetkisiz görüntülenmesi veya verilerin kazara ifşa edilmesi dahil olabilir.
3. Veri İhlalleri: Veri ihlalleri sistem açıkları, yazılım hataları veya zayıf güvenlik uygulamaları nedeniyle meydana gelebilir. Bir kez ihlal edildiğinde, hasta bilgileri ifşa edilebilir veya çalınabilir.
4. Kimlik Avı Dolandırıcılıkları: Kimlik avı saldırıları, meşru varlıklar gibi davranarak bireyleri hassas bilgiler vermeye kandırır. Sağlık hizmetlerinde kimlik avı, EHR'lere yetkisiz erişime yol açabilir.

EHR'leri Korumak İçin En İyi Uygulamalar

EHR'leri korumak için sağlık kuruluşlarının aşağıdaki en iyi uygulamaları izlemesi gerekir:

• Erişim Kontrolleri (Özel Anahtar) - Doktor ve hemşireler dahil olmak üzere sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastanın gerekli tıbbi bilgilerine ulaşmak için erişim kontrolüne sahip olmalıdır. Önemlidir çünkü hastanın tedavisinde gerekli kararların ve değişikliklerin yapılması için bu erişime ihtiyaç vardır. Özel şifrenin doktorlar ve hemşireler gibi doğru sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında paylaşılması EHR'yi daha güvenli hale getirecektir.
• Verilerin şifrelenmesi - Verilerin güvenliğini ve yetkisiz kullanıcıların erişememesini sağlamak için, müşterinin tıbbi verilerinin uygun şekilde şifrelenmesi gerekir.
• Yazılım programlarının kullanımı - Sağlayıcılar, hastanın tıbbi verilerine erişen kişileri izlemek için yazılım programlarından yararlanmalıdır. Bu casus yazılımlar, hastanın verilerinin kaç kez görüldüğünü, ne zaman görüldüğünü ve orijinal verilerde ne gibi değişiklikler yapıldığını kaydedecektir.
• Yazılımı Düzenli Olarak Güncelleyin - EHR sistemleri ve ilişkili uygulamalar dahil tüm yazılımları güncel tutun. Düzenli güncellemeler ve yamalar, saldırganlar tarafından istismar edilebilecek bilinen güvenlik açıklarına karşı koruma sağlar.
• Denetim Yolu - EHR sistemi, verileri güvende tutacak her şeyin mevcut olup olmadığını görmek için denetim takibi yapmalıdır. Herhangi bir tutarsızlık bulunursa, gerekli değişiklikler yapılmalı ve daha fazla hatanın önlenmesi için belirli önlemler alınmalıdır.
• Personeli Eğitin - Sağlık personelinize veri güvenliği ve gizliliği için en iyi uygulamaları öğretin. Bu, kimlik avı girişimlerini tanımayı, verileri sorumlu bir şekilde ele almayı ve hasta bilgilerini koruma önemini anlamayı içerir.
• Yedekleme Verileri - Sistem arızası, siber saldırı veya diğer olaylar durumunda bilgilerin geri yüklenebilmesini sağlamak için EHR verilerini düzenli olarak yedekleyin. Yedeklemeler güvenli bir şekilde saklanmalı ve periyodik olarak test edilmelidir.

Yasal ve Etik Hususlar

EHR'leri çevreleyen yasal ve etik sorunlar, bunların yönetimine başka bir karmaşıklık katmanı daha ekliyor:

1. Gizlilik: Hasta gizliliği her zaman korunmalıdır. Tıbbi kayıtların yetkisizce ifşa edilmesi, istemeden bile olsa, hastalar ve sağlayıcılar için ciddi sonuçlar doğurabilir.
2. Onay: Hastalar genellikle sağlık bilgilerine kimlerin erişebileceğini kontrol etme hakkına sahiptir. Onay süreçleri açık ve şeffaf olmalı, hastaların verilerinin nasıl kullanılacağını ve paylaşılacağını anlamalarını sağlamalıdır.
3. Veri Sahipliği: Elektronik sağlık kayıtlarının kime ait olduğu konusunda devam eden bir tartışma vardır: hasta mı yoksa sağlık hizmeti sağlayıcısı mı. Sahiplik haklarını ve sorumluluklarını açıklığa kavuşturmak hem yasal hem de etik nedenlerle önemlidir.

Hasta Hakları ve Şeffaflık

Hastaların sağlık bilgileriyle ilgili hakları da vardır. HIPAA kapsamında hastalar kendi tıbbi kayıtlarına erişim talep edebilir, yanlış bilgilerin düzeltilmesini isteyebilir ve verilerinin nasıl kullanıldığını ve paylaşıldığını anlayabilir. Veri uygulamalarıyla ilgili şeffaflık, güven oluşturmaya yardımcı olur ve hastaların sağlık bilgilerini yönetmede aktif katılımcılar olmalarını sağlar.

EHR Güvenliğinin Geleceği

Teknoloji gelişmeye devam ettikçe, EHR'leri korumak için kullanılan yöntemler de gelişecektir. Yapay zeka (AI) ve makine öğrenimindeki ilerlemelerin, güvenlik tehditlerini daha etkili bir şekilde belirleme ve bunlara yanıt vermede önemli bir rol oynaması bekleniyor. Ayrıca, blockchain gibi ortaya çıkan teknolojiler, veri bütünlüğünü ve güvenliğini artırmak için yeni yollar sunabilir.

Gizlilik ve güvenlik önlemlerinin EHR sistemlerinin tasarımına ve işletimine entegre edilmesi elzem olacaktır. Sağlık kuruluşları, politika yapıcılar ve teknoloji geliştiricileri, güvenlik zorluklarını ele almak ve EHR sistemlerinin güvenli ve güvenilir kalmasını sağlamak için birlikte çalışmalıdır.

Çözüm

Elektronik Sağlık Kayıtlarının gizliliği ve güvenliği, sağlık sisteminin etkili bir şekilde işlemesi için hayati öneme sahiptir. Teknoloji gelişmeye devam ettikçe, sağlık kuruluşları güvenlik önlemlerini uygulama ve güncelleme konusunda dikkatli ve proaktif olmalıdır. Zorlukların üstesinden gelerek ve yeni teknolojileri benimseyerek, hasta bilgilerinin güvenli ve gizli kalmasını sağlayabilir, güveni teşvik edebilir ve genel bakım kalitesini iyileştirebiliriz.

Sağlık BT