Privacy e sicurezza delle cartelle cliniche elettroniche

Con l'avvento della tecnologia dell'informazione, quasi ogni campo è interessato da prodotti innovativi che rendono la nostra vita più agevole. Il caso è più o meno simile anche nel settore sanitario. Al giorno d'oggi, tutte le informazioni del paziente vengono registrate in un sistema elettronico (EHR ed EMR) che consente agli operatori sanitari di accedere rapidamente alle proprie informazioni mediche e fornire il trattamento adeguato entro l'intervallo di tempo desiderato. Oltre a ciò, EHR consente la condivisione delle informazioni mediche tra tutti gli operatori sanitari per la cura del paziente.

Cosa sono le cartelle cliniche elettroniche?

Le cartelle cliniche elettroniche sono versioni digitali delle storie cliniche e delle informazioni sanitarie dei pazienti. Possono includere dettagli quali condizioni mediche, trattamenti, farmaci, risultati di test e dati personali. A differenza delle cartelle cliniche cartacee, le cartelle cliniche elettroniche sono accessibili da più posizioni e possono essere condivise tra diversi operatori sanitari, rendendo più semplice fornire un'assistenza coordinata.

Regolamenti e norme

EHR viene utilizzato per archiviare la storia medica del paziente tra gli operatori sanitari, ma hai mai pensato ai dati condivisi sul sistema. È abbastanza sicuro per mantenere i dati privati e cosa succede se i dati diventano pubblici o qualcuno tenta di rubare i dati per lo scopo sbagliato? Queste sono le domande che ci vengono in mente quando pensiamo al lato oscuro dell'EHR.

Fortunatamente, per affrontare questo problema è stata emanata una legge chiamata HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act) per mantenere i dati del paziente privati e protetti. Tuttavia, la legge prevede varie condizioni e standard che devono essere seguiti per mantenere le informazioni del paziente al sicuro e protette.

L'EHR è gestito dagli ospedali e dai medici che li aiutano a ottenere molti vantaggi, ma un paziente ha sempre il diritto di mantenere privati i propri registri. Pertanto dovrebbe essere responsabilità dei fornitori di adottare tale EHR che protegge i dati del paziente e li mantiene privati. Un sistema EHR dovrebbe essere tale da eliminare ogni minaccia alla sicurezza e alla privacy del paziente.

In che modo è possibile proteggere l'EHR?

Minacce comuni alla sicurezza EHR

Nonostante queste normative, le cartelle cliniche elettroniche devono affrontare numerose minacce per la sicurezza:

1. Attacchi informatici: hacker e criminali informatici prendono di mira le organizzazioni sanitarie per rubare informazioni sensibili. Gli attacchi ransomware, in cui gli hacker crittografano i dati e chiedono un pagamento per il loro rilascio, sono diventati una preoccupazione significativa.
2. Minacce interne: i dipendenti o i collaboratori con accesso alle EHR potrebbero abusare del loro accesso per guadagno personale o per negligenza. Ciò potrebbe includere la visualizzazione non autorizzata delle cartelle cliniche dei pazienti o l'esposizione accidentale dei dati.
3. Violazioni dei dati: le violazioni dei dati possono verificarsi a causa di vulnerabilità del sistema, bug del software o scarse pratiche di sicurezza. Una volta violate, le informazioni dei pazienti possono essere esposte o rubate.
4. Truffe di phishing: gli attacchi di phishing ingannano gli individui inducendoli a fornire informazioni sensibili fingendosi entità legittime. In ambito sanitario, il phishing può portare ad accessi non autorizzati alle EHR.

Buone pratiche per la protezione delle cartelle cliniche elettroniche

Per salvaguardare le cartelle cliniche elettroniche, le organizzazioni sanitarie dovrebbero seguire alcune buone pratiche:

• Controlli di accesso (chiave di accesso privata) - Gli operatori sanitari, inclusi medici e infermieri, devono disporre del controllo di accesso per raggiungere le informazioni mediche richieste del paziente. È importante perché per prendere le decisioni e i cambiamenti necessari nel trattamento del paziente c'è la necessità di questo accesso. La condivisione della password privata tra gli operatori sanitari giusti come medici e infermieri renderà l'EHR più sicuro.
• Crittografia dei dati - Per rendere i dati sicuri e fuori dalla portata di utenti non autorizzati, i dati medici del cliente devono essere crittografati correttamente.
• Utilizzo di programmi software - I fornitori dovrebbero utilizzare programmi software per monitorare coloro che hanno avuto accesso ai dati medici del paziente. Questi software spia registreranno il numero di volte in cui i dati del paziente vengono visualizzati, a che ora vengono visualizzati e quali modifiche sono state apportate ai dati originali.
• Aggiorna regolarmente il software: mantieni aggiornato tutto il software, inclusi i sistemi EHR e le applicazioni associate. Aggiornamenti e patch regolari aiutano a proteggere dalle vulnerabilità note che potrebbero essere sfruttate dagli aggressori.
• Traccia di controllo: il sistema EHR dovrebbe eseguire la traccia di controllo per vedere se è presente tutto per mantenere i dati al sicuro. Se si riscontra qualche discrepanza, è necessario apportare le modifiche necessarie e adottare determinate misure per evitare ulteriori errori.
• Istruire il personale - Formare il personale sanitario sulle best practice per la sicurezza dei dati e la privacy. Ciò include il riconoscimento dei tentativi di phishing, la gestione responsabile dei dati e la comprensione dell'importanza di proteggere le informazioni dei pazienti.
• Backup dei dati - Eseguire regolarmente il backup dei dati EHR per garantire che le informazioni possano essere ripristinate in caso di guasto del sistema, attacco informatico o altri incidenti. I backup devono essere archiviati in modo sicuro e testati periodicamente.

Considerazioni legali ed etiche

Le questioni legali ed etiche che circondano le cartelle cliniche elettroniche aggiungono un ulteriore livello di complessità alla loro gestione:

1. Riservatezza: la riservatezza del paziente deve essere sempre preservata. La divulgazione non autorizzata di cartelle cliniche, anche inavvertitamente, può avere gravi conseguenze sia per i pazienti che per i fornitori.
2. Consenso: i pazienti hanno generalmente il diritto di controllare chi può accedere alle loro informazioni sanitarie. I processi di consenso devono essere chiari e trasparenti, assicurando che i pazienti capiscano come i loro dati saranno utilizzati e condivisi.
3. Proprietà dei dati: è in corso un dibattito su chi possiede le cartelle cliniche elettroniche: il paziente o il fornitore di assistenza sanitaria. Chiarire i diritti e le responsabilità di proprietà è importante per ragioni sia legali che etiche.

Diritti del paziente e trasparenza

I pazienti hanno anche dei diritti in merito alle loro informazioni sanitarie. In base all'HIPAA, i pazienti possono richiedere l'accesso alle proprie cartelle cliniche, cercare correzioni a informazioni inesatte e comprendere come i loro dati vengono utilizzati e condivisi. La trasparenza sulle pratiche relative ai dati aiuta a creare fiducia e consente ai pazienti di essere partecipanti attivi nella gestione delle proprie informazioni sanitarie.

Il futuro della sicurezza EHR

Man mano che la tecnologia continua a evolversi, lo stesso vale per i metodi utilizzati per proteggere le EHR. Si prevede che i progressi nell'intelligenza artificiale (IA) e nell'apprendimento automatico svolgeranno un ruolo significativo nell'identificazione e nella risposta più efficace alle minacce alla sicurezza. Inoltre, tecnologie emergenti come la blockchain potrebbero offrire nuovi modi per migliorare l'integrità e la sicurezza dei dati.

L'integrazione di misure di privacy e sicurezza nella progettazione e nel funzionamento dei sistemi EHR sarà essenziale. Le organizzazioni sanitarie, i decisori politici e gli sviluppatori di tecnologie devono collaborare per affrontare le sfide della sicurezza e garantire che i sistemi EHR rimangano sicuri e affidabili.

Conclusione

La privacy e la sicurezza delle cartelle cliniche elettroniche sono essenziali per il funzionamento efficace del sistema sanitario. Con il continuo progresso della tecnologia, le organizzazioni sanitarie devono rimanere vigili e proattive nell'implementazione e nell'aggiornamento delle misure di sicurezza. Affrontando le sfide e adottando le nuove tecnologie, possiamo contribuire a garantire che le informazioni sui pazienti rimangano sicure e riservate, promuovendo la fiducia e migliorando la qualità complessiva delle cure.

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