Ochrana súkromia a bezpečnosť elektronických zdravotných záznamov

S príchodom informačných technológií je takmer každá oblasť ovplyvnená inovatívnymi produktmi, ktoré robia náš život plynulejším. Prípad je dosť podobný aj v zdravotníctve. V súčasnosti sa všetky informácie o pacientovi zaznamenávajú do elektronického systému (EHR & EMR), ktorý umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti rýchly prístup k ich zdravotným informáciám a poskytovanie správnej liečby v požadovanom časovom rozpätí. Okrem toho EHR umožňuje zdieľanie lekárskych informácií medzi všetkými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti pre starostlivosť o pacienta.

Čo sú elektronické zdravotné záznamy?

Elektronické zdravotné záznamy sú digitálne verzie anamnézy pacientov a zdravotných informácií. Môžu zahŕňať podrobnosti, ako sú zdravotné stavy, liečby, lieky, výsledky testov a osobné údaje. Na rozdiel od papierových záznamov sú EHR prístupné z viacerých miest a môžu byť zdieľané medzi rôznymi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, čo uľahčuje poskytovanie koordinovanej starostlivosti.

Predpisy a normy

EHR sa používa na ukladanie anamnézy pacienta medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ale už ste niekedy premýšľali o údajoch zdieľaných v systéme. Je to dostatočne bezpečné na to, aby boli údaje súkromné, a čo keď sa údaje stanú verejnými alebo sa niekto pokúsi ukradnúť údaje z nesprávneho dôvodu? To sú otázky, na ktoré príde myseľ, keď uvažujeme o temnejšej strane EHR.

Našťastie bol na riešenie tohto problému prijatý zákon s názvom HIPPA (zákon o prenosnosti a zodpovednosti v zdravotnom poistení), ktorý uchováva údaje o pacientovi v súkromí a bezpečí. Zákon však prichádza s rôznymi podmienkami a normami, ktoré je potrebné dodržiavať, aby boli informácie o pacientovi v bezpečí.

EHR spravujú nemocnice a lekári, ktorí im pomáhajú získať veľa výhod, ale pacient má vždy toto právo uchovávať svoje záznamy v súkromí. Poskytovatelia by preto mali byť zodpovední za prijatie takých EHR, ktoré chránia údaje pacienta a zachovávajú ich súkromie. Systém EHR by mal byť taký, aby vylučoval každú hrozbu pre bezpečnosť a súkromie pacienta.

Ako je možné zabezpečiť EHR?

Bežné hrozby pre bezpečnosť EHR

Napriek týmto nariadeniam čelia EHR mnohým bezpečnostným hrozbám:

1. Kybernetické útoky: Hackeri a kyberzločinci sa zameriavajú na zdravotnícke organizácie, aby ukradli citlivé informácie. Ransomvérové útoky, pri ktorých hackeri šifrujú dáta a požadujú platbu za ich zverejnenie, sa stali významným problémom.
2. Insider Threats: Zamestnanci alebo dodávatelia s prístupom k EZZ môžu svoj prístup zneužiť na osobný zisk alebo z nedbalosti. Môže to zahŕňať neoprávnené prezeranie záznamov o pacientoch alebo náhodné vystavenie údajov.
3. Porušenie údajov: Porušenie údajov môže nastať v dôsledku systémových zraniteľností, softvérových chýb alebo nesprávnych bezpečnostných postupov. Po porušení môžu byť informácie o pacientovi odhalené alebo ukradnuté.
4. Phishingové podvody: Phishingové útoky oklamú jednotlivcov, aby poskytli citlivé informácie predstieraním, že sú legitímne subjekty. V zdravotníctve môže phishing viesť k neoprávnenému prístupu k EZZ.

Najlepšie postupy na ochranu EZZ

Na ochranu EHR by zdravotnícke organizácie mali dodržiavať niekoľko osvedčených postupov:

• Kontroly prístupu (súkromné heslo) - Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vrátane lekárov a zdravotných sestier musia mať kontrolu prístupu, aby dosiahli požadované lekárske informácie o pacientovi. Je to dôležité, pretože pri prijímaní potrebných rozhodnutí a zmien v liečbe pacienta je potrebný tento prístup. Zdieľanie súkromného hesla medzi správnymi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ako sú lekári a zdravotné sestry, zvýši bezpečnosť EHR.
• Šifrovanie údajov - Aby boli údaje zabezpečené a mimo dosahu neoprávnených používateľov, musia byť lekárske údaje zákazníka správne šifrované.
• Používanie softvérových programov– Poskytovatelia by mali využívať softvérové programy na sledovanie ľudí, ktorí získali prístup k lekárskym údajom pacienta. Tieto špionážne softvéry zaznamenajú, koľkokrát boli údaje pacienta videné, kedy boli videné a aké zmeny boli vykonané v pôvodných údajoch.
• Pravidelne aktualizujte softvér– Udržujte všetok softvér, vrátane systémov EHR a súvisiacich aplikácií, aktuálny. Pravidelné aktualizácie a opravy pomáhajú chrániť pred známymi zraniteľnosťami, ktoré by mohli útočníci zneužiť.
• Audit Trail– systém EHR by mal vykonať audit trail, aby sa zistilo, či je tam všetko, aby boli údaje v bezpečí. Ak sa zistí akýkoľvek nesúlad, mali by sa vykonať potrebné zmeny a mali by sa prijať určité opatrenia, aby sa predišlo ďalším chybám.
• Vzdelávať personál– Školiť zdravotnícky personál o osvedčených postupoch pre bezpečnosť údajov a súkromie. To zahŕňa rozpoznanie pokusov o phishing, zodpovedné zaobchádzanie s údajmi a pochopenie dôležitosti ochrany informácií o pacientoch.
• Zálohovanie údajov– Pravidelne zálohujte údaje EHR, aby ste zabezpečili, že informácie bude možné obnoviť v prípade zlyhania systému, kybernetického útoku alebo iných incidentov. Zálohy by mali byť bezpečne uložené a pravidelne testované.

Právne a etické úvahy

Právne a etické otázky týkajúce sa EHR pridávajú ďalšiu úroveň zložitosti ich manažmentu:

1. Dôvernosť: Dôvernosť pacienta musí byť vždy zachovaná. Neoprávnené sprístupnenie zdravotnej dokumentácie, aj neúmyselné, môže mať vážne následky pre pacientov aj poskytovateľov.
2. Súhlas: Pacienti majú vo všeobecnosti právo kontrolovať, kto má prístup k ich zdravotným informáciám. Procesy udeľovania súhlasu musia byť jasné a transparentné, aby sa zabezpečilo, že pacienti budú chápať, ako sa budú ich údaje používať a zdieľať.
3. Vlastníctvo údajov: Prebieha diskusia o tom, kto vlastní elektronické zdravotné záznamy: pacient alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Vyjasnenie vlastníckych práv a povinností je dôležité z právnych aj etických dôvodov.

Práva pacienta a transparentnosť

Pacienti majú tiež práva týkajúce sa ich zdravotných informácií. Podľa zákona HIPAA môžu pacienti požiadať o prístup k svojim vlastným zdravotným záznamom, hľadať opravy nepresných informácií a pochopiť, ako sa ich údaje používajú a zdieľajú. Transparentnosť postupov v oblasti údajov pomáha budovať dôveru a umožňuje pacientom, aby sa aktívne podieľali na správe svojich zdravotných informácií.

Budúcnosť bezpečnosti EHR

Ako sa technológia neustále vyvíja, tak sa budú meniť aj metódy používané na ochranu EHR. Očakáva sa, že pokroky v oblasti umelej inteligencie (AI) a strojového učenia budú hrať významnú úlohu pri efektívnejšej identifikácii bezpečnostných hrozieb a reagovaní na ne. Okrem toho by nové technológie, ako je blockchain, mohli ponúknuť nové spôsoby na zlepšenie integrity a bezpečnosti údajov.

Integrácia opatrení na ochranu súkromia a bezpečnosti do návrhu a prevádzky systémov EZZ bude nevyhnutná. Zdravotnícke organizácie, tvorcovia politík a vývojári technológií musia spolupracovať na riešení bezpečnostných problémov a zabezpečiť, aby systémy EHR zostali bezpečné a spoľahlivé.

Záver

Súkromie a bezpečnosť elektronických zdravotných záznamov sú životne dôležité pre efektívne fungovanie systému zdravotnej starostlivosti. Keďže technológia neustále napreduje, zdravotnícke organizácie musia zostať ostražité a proaktívne pri implementácii a aktualizácii bezpečnostných opatrení. Riešením výziev a prijatím nových technológií môžeme pomôcť zabezpečiť, aby informácie o pacientoch zostali bezpečné a dôverné, posilňovať dôveru a zlepšovať celkovú kvalitu starostlivosti.

Zdravie IT