Soukromí a bezpečnost elektronických zdravotních záznamů

S příchodem informačních technologií je téměř každý obor ovlivněn inovativními produkty, které nám usnadňují život. Případ je do značné míry podobný i ve zdravotnictví. V dnešní době jsou všechny informace o pacientovi zaznamenávány do e-systému (EHR & EMR), který umožňuje poskytovatelům zdravotní péče rychlý přístup k jejich lékařským informacím a poskytnutí správné léčby v požadovaném časovém rozpětí. Kromě toho EHR umožňuje sdílení lékařských informací mezi všemi poskytovateli zdravotní péče pro péči o pacienta.

Co jsou elektronické zdravotní záznamy?

Elektronické zdravotní záznamy jsou digitální verze lékařské historie a zdravotních informací pacientů. Mohou zahrnovat podrobnosti, jako jsou zdravotní stavy, léčba, léky, výsledky testů a osobní údaje. Na rozdíl od papírových záznamů jsou EHR přístupné z více míst a lze je sdílet mezi různými poskytovateli zdravotní péče, což usnadňuje poskytování koordinované péče.

Předpisy a normy

EHR se používá k ukládání anamnézy pacienta mezi poskytovateli zdravotní péče, ale už jste někdy přemýšleli o datech sdílených v systému. Je to dostatečně bezpečné, aby byla data v soukromí, a co když se data stanou veřejnými nebo se někdo pokusí ukrást data za nesprávným účelem? To jsou otázky, které nás napadnou, když se zamyslíme nad temnější stránkou EHR.

Naštěstí k řešení tohoto problému byl přijat zákon zvaný HIPPA (zákon o přenositelnosti a odpovědnosti v oblasti zdravotního pojištění), který udržuje údaje o pacientovi v soukromí a bezpečí. Zákon však přichází s různými podmínkami a standardy, které je třeba dodržovat, aby byly informace o pacientovi v bezpečí.

EHR je spravován nemocnicemi a lékaři, kteří jim pomáhají získat řadu výhod, ale pacient má vždy toto právo uchovávat své záznamy v soukromí. Poskytovatelé by proto měli být odpovědni za přijetí takového EHR, který chrání údaje pacienta a uchovává je v soukromí. Systém EHR by měl být takový, aby eliminoval každou hrozbu pro bezpečnost a soukromí pacienta.

Jak lze zabezpečit EHR?

Společné hrozby pro bezpečnost EHR

Navzdory těmto předpisům čelí EHR četným bezpečnostním hrozbám:

1. Kybernetické útoky: Hackeři a kyberzločinci se zaměřují na zdravotnické organizace, aby ukradli citlivé informace. Velkým problémem se staly ransomwarové útoky, kdy hackeři šifrují data a požadují platbu za jejich vydání.
2. Insider Threats: Zaměstnanci nebo dodavatelé s přístupem k EHR mohou svůj přístup zneužít pro osobní zisk nebo z nedbalosti. To může zahrnovat neoprávněné prohlížení záznamů pacientů nebo náhodné vystavení údajů.
3. Narušení dat: K narušení dat může dojít v důsledku zranitelnosti systému, softwarových chyb nebo špatných bezpečnostních postupů. Po prolomení mohou být informace o pacientech vyzrazeny nebo odcizeny.
4. Phishingové podvody: Phishingové útoky přimějí jednotlivce k poskytování citlivých informací předstíráním, že jsou legitimními subjekty. Ve zdravotnictví může phishing vést k neoprávněnému přístupu k EHR.

Nejlepší postupy pro ochranu EHR

Pro ochranu EHR by zdravotnické organizace měly dodržovat několik osvědčených postupů:

• Kontrola přístupu (soukromé heslo) - Poskytovatelé zdravotní péče včetně lékaře a zdravotních sester musí mít kontrolu přístupu, aby mohli získat požadované lékařské informace o pacientovi. Je to důležité, protože k nezbytným rozhodnutím a změnám v léčbě pacienta je tento přístup nutný. Díky sdílení soukromého hesla mezi správnými poskytovateli zdravotní péče, jako jsou lékaři a zdravotní sestry, bude EHR bezpečnější.
• Šifrování dat - Aby byla data bezpečná a mimo dosah neoprávněných uživatelů, musí být lékařská data zákazníka řádně šifrována.
• Používání softwarových programů– Poskytovatelé by měli používat softwarové programy, aby dohlíželi na ty lidi, kteří přistupovali k lékařským datům pacienta. Tyto špionážní programy zaznamenají, kolikrát byla data pacienta vidět, kdy byla vidět a jaké změny byly provedeny v původních datech.
• Pravidelně aktualizujte software– Udržujte veškerý software, včetně systémů EHR a souvisejících aplikací, aktuální. Pravidelné aktualizace a opravy pomáhají chránit před známými zranitelnostmi, které by mohli útočníci zneužít.
• Audit Trail– systém EHR by měl mít provedenou auditní stopu, aby se zjistilo, zda je k dispozici vše, aby byla data v bezpečí. Pokud je zjištěna jakákoliv nesrovnalost, je třeba provést nezbytné změny a přijmout určitá opatření, aby se předešlo dalším chybám.
• Vzdělávejte zaměstnance– Školte zdravotnický personál o osvědčených postupech pro bezpečnost dat a soukromí. To zahrnuje rozpoznání pokusů o phishing, zodpovědné zacházení s daty a pochopení důležitosti ochrany informací o pacientech.
• Zálohování dat– Pravidelně zálohujte data EHR, abyste zajistili, že informace bude možné obnovit v případě selhání systému, kybernetického útoku nebo jiných incidentů. Zálohy by měly být bezpečně uloženy a pravidelně testovány.

Právní a etické aspekty

Právní a etické otázky týkající se EHR přidávají další úroveň složitosti jejich řízení:

1. Důvěrnost: Důvěrnost pacienta musí být vždy zachována. Neoprávněné zpřístupnění zdravotnické dokumentace, byť neúmyslné, může mít vážné důsledky pro pacienty i poskytovatele.
2. Souhlas: Pacienti mají obecně právo kontrolovat, kdo má přístup k jejich zdravotním informacím. Procesy souhlasu musí být jasné a transparentní a zajistit, aby pacienti chápali, jak budou jejich data používána a sdílena.
3. Vlastnictví dat: Probíhá diskuse o tom, kdo vlastní elektronické zdravotní záznamy: pacient nebo poskytovatel zdravotní péče. Vyjasnění vlastnických práv a povinností je důležité z právních i etických důvodů.

Práva pacientů a transparentnost

Pacienti mají také práva týkající se jejich zdravotních informací. V rámci HIPAA mohou pacienti požadovat přístup ke svým vlastním lékařským záznamům, hledat opravy nepřesných informací a rozumět tomu, jak jsou jejich data používána a sdílena. Transparentnost postupů při zpracování dat pomáhá budovat důvěru a umožňuje pacientům, aby se aktivně podíleli na správě svých zdravotních informací.

Budoucnost bezpečnosti EHR

Jak se technologie neustále vyvíjí, budou se vyvíjet i metody používané k ochraně EHR. Očekává se, že pokroky v oblasti umělé inteligence (AI) a strojového učení budou hrát významnou roli při efektivnější identifikaci bezpečnostních hrozeb a reakci na ně. Kromě toho by nové technologie, jako je blockchain, mohly nabídnout nové způsoby, jak zlepšit integritu a bezpečnost dat.

Začlenění opatření na ochranu soukromí a bezpečnosti do návrhu a provozu systémů EHR bude zásadní. Zdravotnické organizace, tvůrci politik a vývojáři technologií musí spolupracovat na řešení bezpečnostních problémů a zajistit, aby systémy EHR zůstaly bezpečné a spolehlivé.

Závěr

Soukromí a bezpečnost elektronických zdravotních záznamů jsou zásadní pro efektivní fungování systému zdravotní péče. Vzhledem k tomu, že technologie pokračuje vpřed, zdravotnické organizace musí zůstat ostražité a proaktivní při zavádění a aktualizaci bezpečnostních opatření. Řešením výzev a přijetím nových technologií můžeme pomoci zajistit, aby informace o pacientech zůstaly bezpečné a důvěrné, podporovat důvěru a zlepšovat celkovou kvalitu péče.

Zdraví IT