Privacy en beveiliging van elektronische patiëntendossiers

Met de komst van de informatietechnologie wordt bijna elk vakgebied beïnvloed door de innovatieve producten die ons leven soepeler maken. Ook in de gezondheidssector is de situatie vrijwel hetzelfde. Tegenwoordig wordt alle informatie van de patiënt vastgelegd in een e-systeem (EPD & EMR) waardoor zorgverleners snel toegang hebben tot hun medische informatie en binnen de gewenste tijd de juiste behandeling kunnen bieden. Daarnaast maakt EPD het delen van medische informatie tussen alle zorgverleners voor de patiëntenzorg mogelijk.

Wat zijn elektronische patiëntendossiers?

Elektronische gezondheidsdossiers zijn digitale versies van de medische voorgeschiedenissen en gezondheidsinformatie van patiënten. Ze kunnen details bevatten zoals medische aandoeningen, behandelingen, medicijnen, testresultaten en persoonlijke gegevens. In tegenstelling tot papieren dossiers zijn EPD's toegankelijk vanaf meerdere locaties en kunnen ze worden gedeeld tussen verschillende zorgverleners, waardoor het gemakkelijker wordt om gecoördineerde zorg te bieden.

Regelgeving en normen

EHR wordt gebruikt om de medische geschiedenis van de patiënt onder zorgverleners op te slaan, maar heb je ooit nagedacht over de gegevens die op het systeem worden gedeeld. Is het veilig genoeg om de gegevens privé te houden en wat als de gegevens openbaar worden of iemand probeert de gegevens te stelen voor het verkeerde doel? Dit zijn de vragen die in ons opkomen als we nadenken over de donkere kant van het EPD.

Gelukkig is er om dit probleem aan te pakken een wet genaamd HIPPA (Health Insurance Portability and Accountability Act) uitgevaardigd om de gegevens van de patiënt privé en veilig te houden. De wet bevat echter verschillende voorwaarden en normen die moeten worden gevolgd om de informatie van de patiënt veilig te houden.

Het EPD wordt beheerd door de ziekenhuizen en artsen die hen helpen veel voordelen te behalen, maar een patiënt heeft altijd het recht om zijn dossier privé te houden. Daarom moet het de verantwoordelijkheid van de aanbieders zijn om een dergelijk EPD toe te passen dat de gegevens van de patiënt beschermt en privé houdt. Een EPD-systeem moet zodanig zijn dat elke bedreiging voor de veiligheid en privacy van de patiënt wordt geëlimineerd.

Hoe kan EPD worden beveiligd?

Veelvoorkomende bedreigingen voor de beveiliging van EPD's

Ondanks deze regelgeving worden EPD's geconfronteerd met talrijke veiligheidsrisico's:

1. Cyberaanvallen: Hackers en cybercriminelen richten zich op zorginstellingen om gevoelige informatie te stelen. Ransomware-aanvallen, waarbij hackers gegevens versleutelen en betaling eisen voor de vrijgave ervan, zijn een belangrijke zorg geworden.
2. Insider Threats: Werknemers of contractanten met toegang tot EPD's kunnen hun toegang misbruiken voor persoonlijk gewin of door nalatigheid. Dit kan ongeautoriseerde inzage in patiëntendossiers of onbedoelde blootstelling van gegevens omvatten.
3. Datalekken: Datalekken kunnen optreden vanwege kwetsbaarheden in het systeem, softwarebugs of slechte beveiligingspraktijken. Na een lek kunnen patiëntgegevens worden blootgesteld of gestolen.
4. Phishing-scams: Phishing-aanvallen misleiden personen om gevoelige informatie te verstrekken door zich voor te doen als legitieme entiteiten. In de gezondheidszorg kan phishing leiden tot ongeautoriseerde toegang tot EPD's.

Beste praktijken voor het beschermen van EPD's

Om elektronische patiëntendossiers te beschermen, moeten zorginstellingen een aantal best practices volgen:

• Toegangscontroles (Private Passkey) - De zorgverleners, inclusief arts en verpleegkundigen, moeten de toegangscontrole hebben om de vereiste medische informatie van de patiënt te bereiken. Het is belangrijk omdat voor het nemen van de nodige beslissingen en veranderingen in de behandeling van de patiënt deze toegang nodig is. Door het privéwachtwoord te delen tussen de juiste zorgverleners, zoals artsen en verpleegkundigen, wordt het EPD beter beveiligd.
• Versleuteling van gegevens - Om de gegevens veilig en buiten het bereik van onbevoegde gebruikers te maken, moeten de medische gegevens van de klant correct worden versleuteld.
• Gebruik van softwareprogramma's - De aanbieders moeten gebruik maken van softwareprogramma's om toezicht te houden op de mensen die toegang hebben gekregen tot de medische gegevens van de patiënt. Deze spionagesoftware registreert hoe vaak de gegevens van de patiënt worden bekeken, op welk tijdstip deze worden gezien en welke wijzigingen er in de originele gegevens zijn aangebracht.
• Regelmatige software-updates - Houd alle software, inclusief EPD-systemen en bijbehorende applicaties, up-to-date. Regelmatige updates en patches helpen beschermen tegen bekende kwetsbaarheden die door aanvallers kunnen worden misbruikt.
• Audit Trail - Het EPD-systeem moet een audit trail uitvoeren om te zien of alles aanwezig is om de gegevens veilig te houden. Als er enige discrepantie wordt gevonden, moeten de nodige wijzigingen worden aangebracht en moeten bepaalde maatregelen worden genomen om verdere fouten te voorkomen.
• Educate Staff - Train zorgpersoneel in best practices voor databeveiliging en privacy. Dit omvat het herkennen van phishingpogingen, het verantwoord omgaan met data en het begrijpen van het belang van het beschermen van patiëntinformatie.
• Back-upgegevens - Maak regelmatig een back-up van EPD-gegevens om ervoor te zorgen dat informatie kan worden hersteld in geval van een systeemstoring, cyberaanval of andere incidenten. Back-ups moeten veilig worden opgeslagen en periodiek worden getest.

Juridische en ethische overwegingen

Juridische en ethische kwesties rondom EPD's maken het beheer ervan nog complexer:

1. Vertrouwelijkheid: De vertrouwelijkheid van de patiënt moet te allen tijde worden gewaarborgd. Ongeautoriseerde openbaarmaking van medische dossiers, zelfs onbedoeld, kan ernstige gevolgen hebben voor zowel patiënten als zorgverleners.
2. Toestemming: Patiënten hebben over het algemeen het recht om te bepalen wie toegang heeft tot hun gezondheidsinformatie. Toestemmingsprocessen moeten duidelijk en transparant zijn, zodat patiënten begrijpen hoe hun gegevens worden gebruikt en gedeeld.
3. Data-eigendom: Er is een voortdurend debat over wie de eigenaar is van elektronische gezondheidsdossiers: de patiënt of de zorgverlener. Het verduidelijken van eigendomsrechten en -verantwoordelijkheden is belangrijk om zowel juridische als ethische redenen.

Patiëntenrechten en transparantie

Patiënten hebben ook rechten met betrekking tot hun gezondheidsinformatie. Onder HIPAA kunnen patiënten toegang tot hun eigen medische dossiers aanvragen, correcties op onjuiste informatie aanvragen en begrijpen hoe hun gegevens worden gebruikt en gedeeld. Transparantie over gegevenspraktijken helpt vertrouwen op te bouwen en stelt patiënten in staat om actief deel te nemen aan het beheer van hun gezondheidsinformatie.

De toekomst van EPD-beveiliging

Naarmate de technologie zich blijft ontwikkelen, zullen ook de methoden die worden gebruikt om EPD's te beschermen, evolueren. Verwacht wordt dat vooruitgang in kunstmatige intelligentie (AI) en machinaal leren een belangrijke rol zal spelen bij het effectiever identificeren en reageren op beveiligingsbedreigingen. Bovendien kunnen opkomende technologieën zoals blockchain nieuwe manieren bieden om de integriteit en beveiliging van gegevens te verbeteren.

De integratie van privacy- en beveiligingsmaatregelen in het ontwerp en de werking van EPD-systemen zal essentieel zijn. Zorginstellingen, beleidsmakers en technologieontwikkelaars moeten samenwerken om beveiligingsuitdagingen aan te pakken en ervoor te zorgen dat EPD-systemen veilig en betrouwbaar blijven.

Conclusie

De privacy en beveiliging van elektronische gezondheidsdossiers zijn essentieel voor het effectief functioneren van het zorgsysteem. Naarmate de technologie zich blijft ontwikkelen, moeten zorginstellingen waakzaam en proactief blijven bij het implementeren en updaten van beveiligingsmaatregelen. Door de uitdagingen aan te pakken en nieuwe technologieën te omarmen, kunnen we helpen ervoor te zorgen dat patiëntgegevens veilig en vertrouwelijk blijven, vertrouwen bevorderen en de algehele kwaliteit van de zorg verbeteren.

Gezondheid IT