電子医療記録のプライバシーとセキュリティ
情報技術の出現により、ほぼすべての分野が私たちの生活をよりスムーズにする革新的な製品の影響を受けています。医療業界でも同様の状況です。現在では、患者のすべての情報が電子システム (EHR および EMR) に記録されるため、医療提供者は自分の医療情報に迅速にアクセスし、希望する期間内に適切な治療を提供できるようになります。これに加えて、EHR を使用すると、患者のケアのためにすべての医療提供者間で医療情報を共有できます。
電子健康記録とは何ですか?
電子健康記録は、患者の病歴と健康情報のデジタル版です。病状、治療、投薬、検査結果、個人情報などの詳細を含めることができます。紙の記録とは異なり、EHR は複数の場所からアクセスでき、さまざまな医療提供者間で共有できるため、調整されたケアの提供が容易になります。
規制と基準
EHRは、医療提供者間の患者の病歴を保存するために使用されますが、システムで共有されるデータについて考えたことはありますか。データをプライベートに保つのに十分な安全性がありますか？データがパブリックになるか、誰かが間違った目的でデータを盗もうとした場合はどうなりますか？これらは、EHRの暗い側面について考えるときに頭に浮かぶ質問です。
幸い、この問題に対処するために、患者のデータを非公開で安全に保つためにHIPPA（医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律）と呼ばれる法律が制定されました。ただし、法律には、患者の情報を安全に保つために従わなければならないさまざまな条件と基準があります。
EHRは病院と医師によって管理されており、多くの利点を得るのに役立ちますが、患者は常に自分の記録を非公開にするこの権利を持っています。したがって、患者のデータを保護し、それを非公開に保つようなEHRを採用することは、プロバイダーの責任である必要があります。 EHRシステムは、患者のセキュリティとプライバシーに対するあらゆる脅威を排除するようなものでなければなりません。
EHRはどのように保護できますか？
EHR セキュリティに対する一般的な脅威
これらの規制にもかかわらず、EHR は数多くのセキュリティ上の脅威に直面しています。
- サイバー攻撃: ハッカーやサイバー犯罪者は、医療機関を標的にして機密情報を盗みます。ハッカーがデータを暗号化し、解放と引き換えに金銭を要求するランサムウェア攻撃が大きな懸念事項となっています。
- 内部脅威: EHR にアクセスできる従業員または請負業者が、個人的な利益のため、または過失により、アクセス権を悪用する可能性があります。これには、患者記録の不正な閲覧やデータの偶発的な漏洩が含まれる可能性があります。
- データ侵害: データ侵害は、システムの脆弱性、ソフトウェアのバグ、または不十分なセキュリティ対策により発生する可能性があります。侵害されると、患者情報が漏洩したり盗まれたりする可能性があります。
- フィッシング詐欺: フィッシング攻撃は、正当な組織を装って個人を騙し、機密情報を提供させます。医療分野では、フィッシングによって EHR への不正アクセスが発生する可能性があります。
EHR を保護するためのベスト プラクティス
EHR を保護するために、医療機関はいくつかのベストプラクティスに従う必要があります。
- アクセス制御（プライベートパスキー）–医師や看護師を含む医療提供者は、患者の必要な医療情報に到達するためのアクセス制御を持っている必要があります。患者の治療に必要な決定と変更を行うには、このアクセスが必要であるため、重要です。医師や看護師などの適切な医療提供者間でプライベートパスワードを共有すると、EHRの安全性が高まります。
- データの 暗号化–データを安全にし、許可されていないユーザーの手の届かないところに置くには、顧客の医療データを適切に暗号化する必要があります。
- ソフトウェア プログラムの使用- 医療提供者は、ソフトウェア プログラムを使用して、患者の医療データにアクセスした人々を監視する必要があります。これらのスパイ ソフトウェアは、患者のデータが閲覧された回数、閲覧された時間、元のデータにどのような変更が加えられたかを記録します。
- ソフトウェアを定期的に更新する- EHR システムや関連アプリケーションを含むすべてのソフトウェアを最新の状態に維持します。定期的な更新とパッチは、攻撃者が悪用する可能性のある既知の脆弱性から保護するのに役立ちます。
- 監査証跡- EHR システムは、データを安全に保つためにすべてが存在するかどうかを確認するために監査証跡を実行する必要があります。矛盾が見つかった場合は、さらなるエラーを避けるために必要な変更を加え、特定の措置を採用する必要があります。
- スタッフの教育- 医療スタッフに、データ セキュリティとプライバシーに関するベスト プラクティスをトレーニングします。これには、フィッシング攻撃の認識、データの責任ある取り扱い、患者情報保護の重要性の理解などが含まれます。
- データのバックアップ- システム障害、サイバー攻撃、その他のインシデントが発生した場合に情報を復元できるように、EHR データを定期的にバックアップします。バックアップは安全に保存し、定期的にテストする必要があります。
法的および倫理的考慮事項
EHR を取り巻く法的および倫理的問題は、EHR の管理をさらに複雑にします。
- 機密保持: 患者の機密保持は常に守られなければなりません。医療記録が不注意であっても無許可で開示されると、患者と医療提供者の両方に深刻な結果をもたらす可能性があります。
- 同意: 患者は一般的に、自分の健康情報に誰がアクセスできるかを管理する権利を持っています。同意プロセスは明確で透明性があり、患者が自分のデータがどのように使用され、共有されるかを理解できるようにする必要があります。
- データの所有権: 電子医療記録の所有者が患者か医療提供者かという議論が続いています。所有権と責任を明確にすることは、法的および倫理的理由の両方から重要です。
患者の権利と透明性
患者には健康情報に関する権利もあります。HIPAAでは、患者は自分の医療記録へのアクセスを要求したり、不正確な情報の修正を求めたり、自分のデータがどのように使用され共有されているかを理解したりできます。データの取り扱いに関する透明性は信頼の構築に役立ち、患者が自分の健康情報の管理に積極的に参加できるようにします。
EHR セキュリティの未来
テクノロジーが進化し続けるにつれて、EHR を保護するために使用される方法も進化します。人工知能 (AI) と機械学習の進歩は、セキュリティ上の脅威をより効果的に特定して対応する上で重要な役割を果たすことが期待されています。さらに、ブロックチェーンなどの新興テクノロジーは、データの整合性とセキュリティを強化する新しい方法を提供する可能性があります。
プライバシーとセキュリティ対策を EHR システムの設計と運用に統合することが不可欠です。医療機関、政策立案者、技術開発者は協力してセキュリティの課題に対処し、EHR システムの安全性と信頼性を確保する必要があります。
結論
電子医療記録のプライバシーとセキュリティは、医療システムが効果的に機能するために不可欠です。テクノロジーが進歩し続ける中、医療機関は、セキュリティ対策の実装と更新に常に注意を払い、積極的に取り組む必要があります。課題に対処し、新しいテクノロジーを採用することで、患者情報の安全性と機密性が確保され、信頼が育まれ、医療の全体的な質が向上します。
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